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【摘 要】目的：探讨舒血宁注射液对于急性脑梗死的治疗价值。方法：将符合诊断的86例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，两组均予以基础治疗，治疗组在此基础上加用舒血宁注射液。比较两组治疗后总有效率和神经功能缺损积分的变化。结果：治疗后两组总有效率比较，治疗组总有效率为93.0%；对照组总有效率为81.4%（P<0.05）。两组总有效率比较有显著统计学意义（P<0.05）。两组神经功能缺损积分的比较，与对照组比较，1个月和6个月时治疗组神经功能缺损积分均显著下降（P<0.01）；与治疗前比较，治疗组患者神经功能缺损积分显著下降（P<0.01）.结论：早期联合应用舒血宁注射液治疗，可有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损情况，改善患者预后，显著提高临床有效率。
【关键词】急性脑梗死；舒血宁注射液；临床疗效
【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0437—02
急性脑梗死（acute cerebralinfarction，ACI）是临床常见的急危症，其发病率有逐年升高的趋势，严重危害中老年人的身体健康。采取及时有效的治疗方案是降低急性脑梗死致残、致死率，提高患者生存质量的关键。血液流变学与脑梗死的关系已被专家所公认，有效调节血液流变学、改善神经功能和脑部供血状况对于脑梗死后遗症状的改善有极大的辅助作用，我科从2009年3月～2012年3月间使用舒血宁注射液治疗急性脑梗死患者43例，疗效较好。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 所有脑梗死患者均符合全国第四届脑血管病会议制订的诊断标准[1]，并经颅脑CT和（或）MRI证实，发病时间均在1周之内。排除合并严重的心脏、肝脏及肾脏疾病者，及有精神病史或严重精神症状者。本研究方案经我院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。将86例有患者随机分成治疗组和对照组，每组43例，其中治疗组男性20例，女性23例；对照组男性24例，女性19例。两组患者性别、年龄、病程、病情轻重、并发症、神经功能缺损程度评分等基线资料方面均无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法 两组均予以吸氧、降压、抗凝、溶栓、保护神经等常规治疗及对症治疗。治疗组在此基础上加用舒血宁注射液（山西太原药业有限公司，国药准字Z14021963）20ml加入5%葡萄糖或生理盐水250ml静脉滴注，每日1次。14天为一个疗程，2个疗程为一个周期。出院后随访6个月，比较两组患者治疗前与治疗后1、6个月神经功能缺损状况。
1.3判定标准 采用卒中患者临床神经功能缺损标准对患者神经功能缺损程度进行评价。显效：临床头痛、头晕、肢体麻木等症状完全消失，CT或MRI检查梗死处基本恢复正常，神经功能缺损90～95%；有效：临床头痛、头晕、肢体麻木等症状基本消失，CT或MRI检查梗死处明显缩小（>2/3），神经功能缺损45～89%；进步：临床头痛、头晕、肢体麻木等症状有所减轻，CT或MRI检查梗死处有所缩小（<1/3），神经功能缺损减少17～44%；无效：临床症状无任何减轻或病情加重。
1.4统计学处理 所得数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理。计量资料将采用均数±标准差（ ±s）进行统计描述，符合正态分布的数据，计量资料采用T检验，组内前后采用配对T检验，组间采用成组T检验。计数资料采用χ2检验。所有的统计检验均采用双侧检验，P<0.05被认为所检验的差别有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较 治疗后，治疗组显效15例，有效20例，进步5例，无效3例，总有效率为93.0%；对照组显效8例，有效19例，进步8例，无效8例，总有效率为81.4%（P<0.05）。两组总有效率比较有显著统计学意义（P<0.05）。见表1.
2.2两组治疗前后神经功能缺损积分比较 治疗后，与对照组比较，1个月和6个月时神经功能缺损积分均显著下降（P<0.01）；与治疗前比较，治疗组患者神经功能缺损积分显著下降（P<0.01）.见表2。
3讨论
随着当今生活方式的变化和社会的老龄化进程，脑梗死在中老年人日益常见，给家人和社会带来沉重的精神和经济负担。脑梗死是由于脑组织局部动脉血流灌注量减少或者中断，产生大量的氧自由基破坏脂质、蛋白质、核酸，造成缺血半暗带区域神经细胞迟发性死亡，引起的脑组织坏死、软化。
舒血宁注射液[2-3]作为银杏制剂的一种类型，银杏内酯和总黄酮醇苷是其主要成分，具有促进血液循环、清除自由基、抑制血小板活化因子、降低血液粘稠度、抑制炎症反应和氧化应激等多种药理作用，广泛应用于冠心病、心绞痛、脑梗死、脑血管痉挛等心脑血管疾病。本研究显示，早期联合应用舒血宁注射液治疗，可有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损情况，改善患者预后，显著提高临床有效率（93.0%），且无明显不良反应。提示舒血宁注射液是治疗急性脑梗死安全且有效的药物，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1] 中华医学会全国第四次脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380
[2] 郭玉东，王志斌，左泽平等.舒血宁注射液对大鼠心肌缺血的保护作用[J].中国实驗方剂学杂志，2012，18（15）：222-226
[3] 史勇，王雷.舒血宁注射液药理作用研究新进展[J].医学综述，2012，18（10）：1555-15157
【关键词】急性脑梗死；舒血宁注射液；临床疗效
【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0437—02
急性脑梗死（acute cerebralinfarction，ACI）是临床常见的急危症，其发病率有逐年升高的趋势，严重危害中老年人的身体健康。采取及时有效的治疗方案是降低急性脑梗死致残、致死率，提高患者生存质量的关键。血液流变学与脑梗死的关系已被专家所公认，有效调节血液流变学、改善神经功能和脑部供血状况对于脑梗死后遗症状的改善有极大的辅助作用，我科从2009年3月～2012年3月间使用舒血宁注射液治疗急性脑梗死患者43例，疗效较好。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 所有脑梗死患者均符合全国第四届脑血管病会议制订的诊断标准[1]，并经颅脑CT和（或）MRI证实，发病时间均在1周之内。排除合并严重的心脏、肝脏及肾脏疾病者，及有精神病史或严重精神症状者。本研究方案经我院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。将86例有患者随机分成治疗组和对照组，每组43例，其中治疗组男性20例，女性23例；对照组男性24例，女性19例。两组患者性别、年龄、病程、病情轻重、并发症、神经功能缺损程度评分等基线资料方面均无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法 两组均予以吸氧、降压、抗凝、溶栓、保护神经等常规治疗及对症治疗。治疗组在此基础上加用舒血宁注射液（山西太原药业有限公司，国药准字Z14021963）20ml加入5%葡萄糖或生理盐水250ml静脉滴注，每日1次。14天为一个疗程，2个疗程为一个周期。出院后随访6个月，比较两组患者治疗前与治疗后1、6个月神经功能缺损状况。
1.3判定标准 采用卒中患者临床神经功能缺损标准对患者神经功能缺损程度进行评价。显效：临床头痛、头晕、肢体麻木等症状完全消失，CT或MRI检查梗死处基本恢复正常，神经功能缺损90～95%；有效：临床头痛、头晕、肢体麻木等症状基本消失，CT或MRI检查梗死处明显缩小（>2/3），神经功能缺损45～89%；进步：临床头痛、头晕、肢体麻木等症状有所减轻，CT或MRI检查梗死处有所缩小（<1/3），神经功能缺损减少17～44%；无效：临床症状无任何减轻或病情加重。
1.4统计学处理 所得数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理。计量资料将采用均数±标准差（ ±s）进行统计描述，符合正态分布的数据，计量资料采用T检验，组内前后采用配对T检验，组间采用成组T检验。计数资料采用χ2检验。所有的统计检验均采用双侧检验，P<0.05被认为所检验的差别有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较 治疗后，治疗组显效15例，有效20例，进步5例，无效3例，总有效率为93.0%；对照组显效8例，有效19例，进步8例，无效8例，总有效率为81.4%（P<0.05）。两组总有效率比较有显著统计学意义（P<0.05）。见表1.
2.2两组治疗前后神经功能缺损积分比较 治疗后，与对照组比较，1个月和6个月时神经功能缺损积分均显著下降（P<0.01）；与治疗前比较，治疗组患者神经功能缺损积分显著下降（P<0.01）.见表2。
3讨论
随着当今生活方式的变化和社会的老龄化进程，脑梗死在中老年人日益常见，给家人和社会带来沉重的精神和经济负担。脑梗死是由于脑组织局部动脉血流灌注量减少或者中断，产生大量的氧自由基破坏脂质、蛋白质、核酸，造成缺血半暗带区域神经细胞迟发性死亡，引起的脑组织坏死、软化。
舒血宁注射液[2-3]作为银杏制剂的一种类型，银杏内酯和总黄酮醇苷是其主要成分，具有促进血液循环、清除自由基、抑制血小板活化因子、降低血液粘稠度、抑制炎症反应和氧化应激等多种药理作用，广泛应用于冠心病、心绞痛、脑梗死、脑血管痉挛等心脑血管疾病。本研究显示，早期联合应用舒血宁注射液治疗，可有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损情况，改善患者预后，显著提高临床有效率（93.0%），且无明显不良反应。提示舒血宁注射液是治疗急性脑梗死安全且有效的药物，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1] 中华医学会全国第四次脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380
[2] 郭玉东，王志斌，左泽平等.舒血宁注射液对大鼠心肌缺血的保护作用[J].中国实驗方剂学杂志，2012，18（15）：222-226
[3] 史勇，王雷.舒血宁注射液药理作用研究新进展[J].医学综述，2012，18（10）：1555-15157