关键词：推拿；痛舒胶囊；肩周炎
　　中图分类号：R274
　　文献标识码：B
　　文章编号：1007-2349（2012）06-0082-01
　　
　　肩关节周围炎是指肩关节及其周围的软组织损伤或退变，致局部产生无菌性炎症，而引起肩部疼痛和肩关节活动受限为主症的一种常见疾病。笔者自2009~2011年期间运用推拿配合痛舒胶囊治疗肩周炎36例 取得一定疗效，现总结如下。
　　1 临床资料
　　11 一般资料 本组病例共36例，其中女24例，男12例；最大年龄65岁，最小42岁；病程1~24个月。
　　12 诊断标准 有肩部外伤、劳损史或感受风寒湿邪的病史；肩部疼痛：初期肩关节疼痛，疼痛可急性发作，活动时加剧；功能障碍：肩关节各方向活动受限明显，呈“冻结”状态，早期功能障碍多因疼痛引起，后期功能障碍因肩关节广泛粘连所致；肌萎缩：初期在形态上无任何变化，病程较久者，由于疼痛和废用，出先肩部肌肉广泛性萎缩（以三角肌最为明显），肩峰突出。
　　2 治疗方法
　　21 推拿治疗 治疗原则：急性期宜疏经通络、活血止痛为主；慢性期宜松解粘连、滑利关节为主。取穴及部位：肩井、肩内陵、秉风、天宗、肩贞、曲池、手三里、合谷及肩臂部。主要手法：一指禅推法、法、按法、揉法、拿法、弹拨法、拔伸法、摇法、搓法、扳法等
　　22 中药内服 采用痛舒胶囊口服，1日3次，1次3粒。服药期间忌食酸冷。10 d为1疗程，3个疗程后评估疗效。
　　3 疗效标准及治疗结果
　　31 疗效标准 治愈：肩关节疼痛肿胀消失，功能活动正常；好转：无明显肩关节疼痛肿胀，但仍有患侧上肢负重及活动时轻度疼痛；无效：症状体征无明显改善。
　　33 治疗结果 治愈26例，占72％；好转8例，占22％；无效2例，占5％；总有效率为95％；
　　4 讨论
　　中医将肩周炎称为“五十肩”，多为单侧发病，女性多于男性。推拿治疗本病有较好疗效。中医称本病为“肩痛”、“肩不举”、“痹证”、“漏肩风”等。其中“肩不举”见于《灵枢》，“漏肩风”一词见于《绛囊撮要》中。其病因病机，中医认为是年老体弱、肝肾不足、气血亏虚，兼有劳损损伤、风寒湿邪，导致筋失濡养、气血凝滞。早期以肩关节疼痛为主，后期常伴随肩关节活动障碍。而推拿能引起神经细胞释放内啡肽，发挥与吗啡类似止痛作用，从而缓解肌肉痉挛，改善局部组织的微循环，有利益局部无菌性炎症的吸收，减轻或消除充血水肿等炎症反应。肩关节周围炎的治疗，应贯彻动静结合的原则。肿痛明显的早期，宜适当限制肩关节活动；肿痛消减的后期，应主动进行功能锻炼并配合药物治疗。而痛舒胶囊由灯盏细辛、七叶莲、三七、珠子参、重楼、栀子、玉葡萄根、甘草等组成，其具有抗局部组织炎症渗出水肿、改善微循环、调节免疫；益气活血、消肿止痛、温经散寒作用，再加上推拿手法加强了松解粘连、滑利关节功效，使治疗效果满意。
　　
　　（收稿日期：2012-04-12）