目的:研究第三代人工胶体-中分子低取代级的羟乙基淀粉(万汶)替代白蛋白用于重度子痫前期患者的扩容治疗的有效性及安全性.方法:选择年龄18～45岁,身高145～175cm,体重45～90kg,分娩孕周≥28周,既往无明显内科疾病的重度子痫前期患者共60例.除常规解痉、降压治疗外根据扩容剂的选择将60例患者随即分为万汶组、白蛋白组、空白对照组.对于万汶组及白蛋白组使用近似剂量的速尿进行利尿治疗.记录患者术前及术后24h、48h、72h、第5天的平均动脉压,口服降压药用量,术后肛门排气时间、水肿消退时间、及平均住院天数,以及出现麻痹性肠梗阻病例数.结果:三组患者的年龄、身高、体重、分娩孕周、术前平均动脉压均无统计学差异,万汶组术后24h及48h内平均动脉压下降较白蛋白组及空白对照组满意,术后降压药拜新同总用量明显低于白蛋白组及空白对照组;三组间的肛门排气时间、水肿消退时间、平均住院天数均有显著性差异,其中万汶组所需时间最短,空白对照组所需时间最长.万汶组无病人出现麻痹性肠梗阻,显著好于另外两组.结论:在速尿的配合下,万汶对用于重度子痫前期围术期的扩容治疗是安全有效的.有利于重度子痫前期患者术后血压的平稳下降、胃肠功能的恢复、减少降压药的用量及缩短住院时间.