【摘 要】
：
目的 比较随机森林模型和logistic回归模型在维持性血液透析患者动静脉内瘘(AVF)失功预测中的应用效果.方法 以2017年5月至2020年11月在温州市某中西医结合医院血液净化中心进行维持性血液透析的588名患者为研究对象,应用随机森林算法、logistic回归分析构建AVF失功模型,用受试者工作特征曲线评价2种模型的预测效能.结果 随机森林模型显示老年营养风险指数、碱性磷酸酶、年龄、血小板计数、红细胞比容、钙磷乘积、C反应蛋白、凝血酶原时间、性别、甘油三酯是对AVF失功预测有重要影响的变量.随机森
【机 构】
：
温州市中西医结合医院血液净化中心,325000 浙江温州
论文部分内容阅读
目的 比较随机森林模型和logistic回归模型在维持性血液透析患者动静脉内瘘(AVF)失功预测中的应用效果.方法 以2017年5月至2020年11月在温州市某中西医结合医院血液净化中心进行维持性血液透析的588名患者为研究对象,应用随机森林算法、logistic回归分析构建AVF失功模型,用受试者工作特征曲线评价2种模型的预测效能.结果 随机森林模型显示老年营养风险指数、碱性磷酸酶、年龄、血小板计数、红细胞比容、钙磷乘积、C反应蛋白、凝血酶原时间、性别、甘油三酯是对AVF失功预测有重要影响的变量.随机森林预测模型的AUC为0.911(95％CI:0.857～0.964,P<0.001),logistic回归预测模型的AUC为0.755(95％CI:0.649～0.862,P<0.001).随机森林预测模型的AUC大于logistic回归预测模型的AUC(Z=2.600,P=0.009).多因素logistic回归分析显示年龄(OR=1.035,95％CI:1.017～1.054)、吸烟史(OR=2.543,95％CI:1.457～4.439)、糖尿病史(OR=3.194,95％CI:1.891～5.396)、较高钙磷乘积(OR=1.023,95％CI:1.007～1.039)及透析中低血压(OR=2.393,95％CI:1.064～5.379)是血透患者AVF失功发生的危险因素,营养风险指数升高(OR=0.855,95％CI:0.820～0.891)是血透患者AVF失功发生的保护因素.结论 随机森林模型相较于logistic回归模型对AVF失功发生预测效果较好,但logistic回归可直观地解释结果,两者可互为补充.
其他文献
目的:利用中药化学专业数据库与TCMSP分析平台,运用计算机辅助药物设计技术对转化生长因子-β1 (TGF-β1)蛋白进行虚拟筛选,寻找潜在的中药小分子抑制剂.方法:通过Discovery Studio 2.5(DS)软件进行药效团模型的构建,应用Hypogen算法预测出潜在活性位点,并分别使用Ramanchandran Plot和Profile-3D评估模型,利用优化的模型进行对实验中药小分子库进行虚拟筛选,最后对筛选出的中药进行ADMET性质预测和分子动力学模拟.结果:应用Hypogen算法成功预测出
过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)是呼吸系统常见的过敏性疾病,其发病率高、涉及人群广且易反复发作的特点,使得有效防治CARAS的诊疗方案备受学界重视.文章从临床出发,提出外风引动内邪是CARAS发作的始动环节,伏邪干肺、枢机不利乃其核心病机,蠲邪顾本、调枢和肺为其基本治疗法则,临床当采用“辨体-辨病-辨证”诊疗模式,重视肺系整体与呼吸枢机,将和调枢机、脱敏调体贯穿治疗始终,肺鼻同治,表里同调,枢机得利,则气机得畅、寒热得平、脏腑得安、咳喘得息、肺窍通利矣.
目的:观察升陷汤对博来霉素诱导的肺纤维化模型大鼠肺功能及肺组织、血清肺表面活性物质相关蛋白D (SP-D)表达的影响.方法:SPF级雄性SD大鼠60只,随机分为正常组,模型组,升陷汤高、中、低剂量组及吡非尼酮组,每组10只.除正常组外,其余大鼠采用气管内注射博莱霉素建立肺纤维化模型,造模后第8天起,高、中、低剂量组分别以10.4、5.2、2.6g/kg升陷汤灌胃,吡非尼酮组予0.12g/kg吡非尼酮混悬液灌胃,连续28d后,用动物肺功能仪检测肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒钟用力呼气量
目的:建立快速灵敏的LC-MS/MS分析方法同时测定大鼠血浆及脑组织中马钱子碱及芍药苷的含量,比较芍药苷与正常剂量及毒性剂量下马钱子碱配伍经皮给药前后大鼠体内药物动力学行为及脑组织分布情况.方法:以苦参碱为内标,流动相为乙腈-水(含10mmol/L乙酸铵+0.04％甲酸),梯度洗脱,对待测物进行分离.将大鼠随机分为6组,马钱子碱正常剂量组(18mg/kg)、芍药苷-1组(180mg/kg)、马钱子碱正常剂量-180mg/kg芍药苷配伍组、马钱子碱毒性剂量组(45mg/kg)、芍药苷-2组(450mg/kg
目的:观察补肾活血中药补精益视片对慢性高眼压(EIOP)模型视网膜神经节细胞(RGCs) NGF/AKT/CREB信号通路的干预作用及其机制.方法:采用Shareef-Sharma法建立大鼠EIOP模型,60只大鼠随机分为对照组、模型组、给药组,每组20只.分别于造模后及治疗后观察视网膜形态结构、测量视网膜厚度及RGCs数量、检测NGF、AKT、CREB蛋白表达,并定期监测大鼠IOP.结果:造模后,模型组IOP较造模前显著升高,治疗后仍维持在较高水平(P＜0.01),与同期模型组及本组造模后比较,给药组治
目的:探讨益气健脾汤对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠法尼醇X受体(FXR)及其介导的糖脂代谢的影响.方法:将40只C57BL/6J小鼠随机分为空白组、模型组、辛伐他汀组和益气健脾汤组,除空白组外其他组均使用高脂饮食喂养建立NAFLD模型.治疗后使用HE染色和油红O染色检测肝脏组织病理学的改变;ELISA法检测血清血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C、FFA)、肝功能(ALT、AST)、血糖(GLU)、胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化;采用免疫组化、Western Blo
目的:基于胰岛素通路应用磷酸化抗体蛋白芯片技术探索益肾喘宁汤治疗肾气虚哮喘的作用机制.方法:将24只清洁级Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、中药组,每组8只,分别予以相应措施进行处理,之后取出各组大鼠肺组织,运用磷酸化抗体蛋白芯片技术检测各组大鼠胰岛素通路相关位点蛋白的磷酸化水平,筛选出组间比较具有显著差异的蛋白.结果:与正常组比较,模型组大鼠IRS1、ELK1、GSK3β、EIF4EBP1、RPS6KB1、PRKAA1、BAD、LIPE等磷酸化水平均有所变化;用药后,IRS1、GSK3β、RPS6
目的:验证肺炎支原体(MP)感染人肺微血管内皮细胞(HPMEC)及小鼠后上调炎症因子水平以及清肺通络方对炎症因子的下调作用.方法:实验分为正常对照组、模型组、清肺通络方组.用MP菌株感染模型组及药物小鼠及HPMEC细胞后,用清肺通络方干预药物组小鼠及HPMEC细胞.以ELISA法检测HPMEC细胞上清液及各组小鼠血清中TGF-β、IL-1β水平.结果:与正常对照组比较,模型组细胞上清液及小鼠血清中TGF-β、IL-1β水平均显著升高(P＜0.01).与模型组比较,清肺通络方组血清中TGF-β、IL-1β水
目的:研究补阳还五汤对双环己酮草酰二腙(CPZ)诱导脱髓鞘小鼠氧化应激的影响.方法:C57BL/6雄性小鼠随机分为正常组、模型组和补阳还五汤组.模型组和补阳还五汤组饲喂含0.2％CPZ的饲料造模,补阳还五汤组在造模2周后予以补阳还五汤灌胃,其他2组给予0.9％氯化钠溶液灌胃,共灌胃4周.采用高架十字迷宫实验观察各组小鼠行为学表现;MBP免疫荧光染色及LFB染色观察小鼠胼胝体髓鞘脱失情况;检测小鼠脑组织中SOD活性、GSH和MDA含量;Western Blot检测Nrf2和HO-1表达情况.结果:与正常组比
法象药理是中药传统理论之一,笔者由“以皮治皮”研究引发对法象药理的思考.认为:法象药理不是基于“格物致知”的识药方法,而是基于药物功用的释药方法;不是推理模型,而是基于象思维、本于临床经验的说理模型;法象药理是时代发展限制下的必然产物和积极探索,对中医药学发展起到有力的推动作用;发展至今,法象药理虽然不再作为主流理论,但仍对中医药研究、中药学教学和临床诊治有一定指导意义,应在辨证思维指导下充分挖掘其现代研究和应用价值.