【摘 要】
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目的:探讨CART细胞治疗患者住院期间发生主要不良心血管事件(MACE)的危险因素.方法:回顾性分析2018年9月-2021年4月于徐州医科大学附属医院接受CART细胞治疗的住院患者155例,其中男90例,女65例.根据MACE发生情况分为事件组34例和非事件组121例.分析两组患者基线资料.使用Cox比例风险回归分析患者发生MACE的影响因素.结果:非MACE组和MACE组在基线治疗使用β受体阻滞剂、血红蛋白(HB)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素(IL-6)水平方面均差异具有统计学
【机 构】
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徐州医科大学附属医院心内科,江苏徐州,221000;徐州医科大学附属医院血液科
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目的:探讨CART细胞治疗患者住院期间发生主要不良心血管事件(MACE)的危险因素.方法:回顾性分析2018年9月-2021年4月于徐州医科大学附属医院接受CART细胞治疗的住院患者155例,其中男90例,女65例.根据MACE发生情况分为事件组34例和非事件组121例.分析两组患者基线资料.使用Cox比例风险回归分析患者发生MACE的影响因素.结果:非MACE组和MACE组在基线治疗使用β受体阻滞剂、血红蛋白(HB)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素(IL-6)水平方面均差异具有统计学意义(均P＜0.05),两组在CART细胞治疗后使用类固醇激素、低血压、使用托珠单抗和细胞因子释放综合征(CRS)≥2级方面均差异有统计学意义(均P＜0.05).单因素分析发现基线治疗使用β受体阻滞剂、CART细胞治疗后发生低血压、使用托珠单抗、使用类固醇、CRS≥2级,以及CRP、IL-6、HB、PLT均是MACE发生的影响因素(均P＜0.05).多因素Cox比例风险回归分析CART细胞治疗后发生低血压(HR:3.302,95％CI:1.153～7.971,P＜0.05)、CART细胞治疗后CRS≥2级(HR:2.979,95％CI:1.244～7.135,P＜0.05)是MACE发生的独立危险因素.x2检验分析发现,CART细胞治疗后CRS≤1级与CRS≥2级组间MACE发生差异具有统计学意义(13.00％∶64.00％,P＜0.05).Kaplan-Meier生存分析法发现CRS≥2级的患者MACE发生率高于CRS≤1级的患者(P＜0.05).结论:CART细胞治疗后低血压以及CRS≥2级可增加MACE患病风险,在一定程度上可作为CART细胞治疗后患者MACE发生的预测因素.
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