耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌对替加环素敏感性及不同检测方法的差异性研究

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目的 了解碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的体外对于替加环素敏感性,以及不同药敏检测方法之间存在的差异。方法 选择临床分离的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌147株,分别采用肉汤稀释法、Etest纸片法、仪器法(N334药敏卡)、纸片法(K-B)和药敏纸片联合复敏液法检测其体外对替加环素的敏感性,分析5种药敏检测方法所存在的差异。结果 147株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌微量肉汤稀释法、Etest法、仪器法、KB法和KB联合复敏液法的敏感率分别为98.6%、100.0%、71.4%、49.7%和95.2%,其中Etest法和KB联合复敏液法与参考方法具有较高一致性,而仪器法和KB法敏感率显著下降(P<0.01);4种方法的误差分析表明,Etest法和KB联合复敏液法符合率较高。仪器法标准符合(CA)、重大错误(ME)和小错误(mE)分别为71.43%、9.52%和19.05%,KB法CA和ME分别为49.66%和48.98%,均超出标准。结论 本地区CRKP菌株对于替加环素具有较高敏感性,Etest和KB联合复敏液法相对参考方法具有较高一致性和准确性,适合在临床实验室推广。
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