【摘 要】
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目的探讨踝关节周围骨折合并Ⅲ度外侧韧带损伤同时一期修复的手术疗效。方法回顾性研究2015年4月至2017年12月武汉大学中南医院创伤修复/足踝外科收治的23例踝关节周围骨折合并外侧韧带损伤患者资料，男15例，女8例；年龄18~65岁，平均37.8岁。所有患者术中骨折经处理后，22例韧带止点撕裂用锚钉对断裂的韧带进行修复，1例韧带中部撕裂应用Internal Brace修复。术后定期复查X线片，通过
【机 构】
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武汉大学中南医院创伤与显微骨外科 430071,武汉大学中南医院创伤与显微骨外科 430071,武汉大学中南医院创伤与显微骨外科 430071,武汉大学中南医院创伤与显微骨外科 430071,武汉大学
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目的探讨踝关节周围骨折合并Ⅲ度外侧韧带损伤同时一期修复的手术疗效。
方法回顾性研究2015年4月至2017年12月武汉大学中南医院创伤修复/足踝外科收治的23例踝关节周围骨折合并外侧韧带损伤患者资料，男15例，女8例；年龄18~65岁，平均37.8岁。所有患者术中骨折经处理后，22例韧带止点撕裂用锚钉对断裂的韧带进行修复，1例韧带中部撕裂应用Internal Brace修复。术后定期复查X线片，通过体格检查及Sefton关节稳定性分级评价踝关节及距下关节稳定性，并应用Karlsson-Peterson评分、美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分评价踝足部功能和疼痛。
结果所有患者术后获12~24个月(平均13.9个月)随访。本组患者骨折愈合时间6~24周（平均10.1周）。未出现外侧及距下关节慢性不稳定。其中2例出现内侧距骨软骨损伤，于伤后1年行微骨折手术治疗；1例出现距下关节炎，伤后14个月行距下关节融合术。Karlsson-Peterson评分平均为84.6分；AOFAS踝-后足评分平均为93.7分，其中优19例，良4例；Sefton关节稳定性分级：1级9例，2级14例。
结论一期同时修复踝关节周围骨折合并的Ⅲ度外侧韧带损伤，有助于踝关节和距下关节的稳定，改善踝关节功能。
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