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目的探讨能谱CT肺动脉造影(CTPA)碘基物质成像技术对段以下肺动脉栓塞的评估效果。方法对32例段以下肺动脉栓塞患者进行能谱CTPA,并在普通CTPA混合能量图上进行多平面重建显示栓子的数量,观察肺纹理改变及密度减低情况。利用碘水分离技术重建出能谱CTPA碘基物质图,通过多平面重建显示栓子的数量,同时肉眼观察碘灌注减低区,并测量其及对应正常肺组织的碘含量。结果在能谱CTPA碘基物质图像上直接发现的栓子65个,碘灌注减低区72个;在普通CTPA混合能量图上仅发现栓子42个,明确有肺纹理改变及密度减低区的栓子