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目的
探讨小脑梗死患者认知功能改变的特点,明确小脑梗死与认知的关系。
方法收集自2017年6月至2018年12月泰州市人民医院及南京医科大学附属脑科医院收治的小脑梗死患者106例(小脑梗死组),以及同期招募的健康志愿者55例(对照组)。通过美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)行神经功能缺损评分,采用改良国际协作共济失调评估量表(ICARS)行平衡功能评估;同时通过简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)等评估比较2组成员认知功能差异;并按照不同病程、不同梗死部位、不同小脑半球将小脑梗死患者分为不同亚组,进一步比较研究对象的认知功能。
结果(1)认知功能评估方面,小脑梗死组患者的MoCA、Rey听觉词语学习测试(RAVLT)评分明显低于对照组,且连线测验-B(TMT-B)耗时明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)急性期小脑梗死组患者较非急性期小脑梗死组患者MoCA、RAVLT评分明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)与小脑前叶梗死组患者比较,小脑后叶梗死组患者MoCA评分、RAVLT评分下降,TMT-B耗时增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)左侧小脑梗死组患者TMT-B耗时明显少于右侧小脑梗死组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论小脑梗死患者存在认知功能障碍,尤其表现在记忆力和执行功能方面。小脑梗死患者急性期、小脑后叶梗死患者及右侧小脑梗死患者相对非急性期患者、小脑前叶梗死患者及左侧小脑梗死患者认知功能障碍更明显。