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目的：探讨小骨瓣治疗急性硬膜外血肿的优缺点及适应证。方法：41例均在全麻下进行，依影像学定位，于血肿最厚处取一长5—8cm的直切口；若血肿最厚处有伤口，应尽量利用；环钻或铣刀取一直径3—4cm的骨瓣；4周清除血肿后悬吊硬膜；骨瓣复位并用连接片固定。结果：41例均于次日复查头颅CT，显示血肿清除完全，41例愈后均较佳。结论：微创治疗急性硬膜外血肿手术损伤小，进入病灶时间短，血肿清除及止血彻底，愈后良好。