目的:探讨肩关节镜下Bankart重建手术对治疗复发性肩关节前脱位的疗效,分析该术式的适应证选择和手术关键。 材料与方法:作者对28例应用肩关节镜下Bankart重建进行治疗的复发性肩关节前脱位患者进行随访,平均随访时间29.6(24-50)个月.平均年龄27(15-50)岁。28例均为单方向性不稳定,术前平均脱位次数为15.5次(2-60次),其中22例发生于主力侧。手术中采用金属缝合锚(mini-revo)进行Bankart重建,随访时采用ASES评分和Constant-Murley评分进行功能评估。 结果:28例术前,术后平均ASES评分为80.5对95.1(p<0.001),其中VAS不稳定评分平均为6.8对1.1(p<0.001),肩关节平均前屈上举为161.8对171.4(p<0.001),平均外展90外旋为59.6对87.1(p<0.001):术前、术后平均Constant-Murley评分为79.3对95.0(p<0.001)。截至最后随访时所有病例均未发生术后再脱位,术后残存恐惧试验阳性4例(14.3％),术后外展90外旋较健侧受限平均7.9(0-20),所有患者均重新开始从事术前所做工作,20例(71.4％)患者恢复到第一次脱位前的运动水平。当被问及如果健侧肩关节出现相同脱位情况时是否仍愿意接受相同的手术治疗,所有患者均回答“是”。 结论:肩关节镜下Bankart重建手术是治疗复发性肩关节前脱位的一种有效方法,其疗效可达到与切开手术重建相同的水平。适当的病例选择、术者的关节镜下操作技术水平以及术后长期.严格的功能康复锻炼是手术成功的关键。