论文部分内容阅读
目的 探讨宫颈癌根治术后近期非感染性排尿障碍患者的尿动力学改变及意义.方法 术前尿动力学检查正常、行广泛全子宫切除术治疗的宫颈癌患者96例作为研究对象,对其中术后尿常规检查正常的83例患者进行术后尿动力学检查,分析引起术后非感染性排尿障碍的原因.结果 无尿路感染的83例患者中,42例患者存在术后非感染性排尿功能障碍,41例无排尿功能障碍.排尿障碍组患者术后膀胱最大容量为(309.84±67.53)ml,顺应性为(26.20±19.05) ml/cm H2O,最大尿流率为( 10.81±4.07) ml/s,最大尿流率时逼尿肌压力为(32.87±6.12)cm H2O,无排尿障碍组分别为(318.59 ±74.40)ml、(36.47±19.76) ml/cm H2O、(12.93±4.89)ml/s和(32.87±6.12)cm H2O,排尿障碍组的顺应性、最大尿流率和最大尿流率时逼尿肌压力均低于无排尿障碍组(均P＜0.05).排尿障碍组低顺应性膀胱、逼尿肌受损、逼尿肌过度活动的发生率分别为50.0％、58.4％和31.0％,均明显高于无排尿障碍组(分别为17.1％、14.6％和4.9％,均P＜0.01).按临床症状分组,单纯梗阻性症状组患者膀胱逼尿肌受损的发生率(78.9％)明显高于单纯刺激性症状组(27.3％),而单纯刺激性症状组患者逼尿肌过度活动的发生率(63.6％)明显高于单纯梗阻性症状组(21.1％)和混合性症状组(16.7％,均P＜0.05).结论 术后近期非感染性排尿障碍的患者存在多种类型的尿动力学异常,盆腔自主神经受损引起的低顺应性膀胱、逼尿肌受损以及逼尿肌过度活动可能是其发生的主要原因.其中,逼尿肌受损以及过度活动可能是引起术后梗阻性症状及刺激性症状的关键因素.尿动力学检查对指导术后近期非感染性排尿障碍的病因分析及临床治疗,具有重要意义.