重视可切除胰腺癌的新辅助治疗

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胰腺癌是一种具有高度侵袭性的恶性肿瘤,预后极差且治疗极具挑战性.近年来,有研究表明以放疗、化疗或放化疗为主的新辅助治疗可提高胰腺癌手术R0切除率,改善患者的预后,其中相关机制已成为研究热点.然而,新辅助治疗在可切除胰腺癌领域的疗效还存在争议.笔者结合近年文献和本中心的经验,围绕目前可切除胰腺癌新辅助治疗的利弊进行综述,深入探讨新辅助治疗在可切除胰腺癌中的地位和作用.
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膝骨关节炎的治疗以改善临床症状、延缓疾病进展为主要策略.升麻素苷具有抗炎、镇痛、解热,以及抗血小板聚集等多种药理活性作用,可以通过抑制炎症反应,抗氧化作用,抑制基质金属蛋白酶的表达等,缓解膝骨关节炎的炎性症状,干预其病理进程.升麻素苷对细胞周期的调节作用,对核转录因子-κB信号通路和丝裂原活化蛋白激酶信号通路调控机制,尚有待进一步研究.
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虚拟现实技术目前已被应用于临床疾病的诊疗.利用虚拟现实仿真技术、动态交互技术及多感应技术,可以准确地显示出纤维肌痛综合征患者身体情况的实时动态.虚拟现实技术可以辅助医生讲解病理,消除医患沟通障碍;并通过中医远程诊脉,远程确定理疗部位、针灸穴位和远程康复等领域,推进虚拟远程医疗,提高医生对病情的认知能力,处置能力.此外,虚拟现实技术可助力医生积累经验,改善传统诊疗环境,促进中医学诊疗的传承和发展.
lncRNA-CIR在骨关节炎、骨肉瘤等骨相关疾病中有明显差异性表达.lncRNA-CIR通过促进软骨细胞外基质降解,促进软骨细胞凋亡,上调自噬水平,促进炎症因子释放等调控骨关节炎发病.lncRNA-CIR可以调节骨肉瘤细胞增殖,其表达与骨肉瘤患者的疾病分期、远处转移和分化程度也明显相关,高表达提示预后不良.期待后期更加深入的研究,为骨相关疾病的治疗和预防提供可靠的理论依据.
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原发性干燥综合征以淋巴细胞增殖、外分泌腺体受累为主,可出现多个脏器损伤.肺脏受累是原发性干燥综合征最常见的腺外并发症之一,且以间质性肺病最为多见.总结原发性干燥综合征继发间质性肺病患者血清标志物涎液化糖链抗原、转化生长因子-β1、血管生成素样蛋白-2、25羟维生素D3、白细胞介素-17、表面活性物质蛋白、基质金属蛋白酶等的变化情况,明确它们在原发性干燥综合征相关间质性肺病早期诊断及疾病进展中的作用,有望降低临床漏诊、误诊率,进而改善预后,提高患者生活质量.
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中医药治疗痛风性关节炎历史悠久,经验丰富,临床运用广泛.治疗痛风性关节炎的单味中药主要有活血化瘀类川芎、丹皮、赤苍藤、土三七等,清热解毒类黄连素、白头翁、木犀草、葛根等,祛风除湿类鼠麴草、千斤拔、秦艽、豨莶草等,扶正类黄芪、桑寄生等.这些中药提取物通过促进尿酸排泄、抑制尿酸生成及抗炎多靶点、多途径作用于痛风性关节炎,疗效显著,安全性高,充分显示出中医药的优势.
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