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目的 本研究观察了不同手术围术期胃粘膜pH值(i-pH)和血浆乳酸浓度的变化,探讨i-pH作为反映微循环状态指标的灵敏性。方法 随机选择全麻下行椎管手术(Ⅰ组)和直肠结肠癌根治术(Ⅱ组)的病人各10例,测定术前、手术开始(切皮)后2、4和6h的i-pH和血浆乳酸浓度,同时记录心率、血压、失血量等常规指标。结果 两组的i-pH白手术开始后均逐渐降低,切皮后4h达最低点,与手术时间长短呈弱负相关(r=-0.505),而Ⅱ组比Ⅰ组降低更明显(P〈0.05);血浆乳酸浓度随手术进行呈升高趋势,其变化迟于i-pH。