实验性癫痫磁共振波谱与病理学对照研究

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目的

观察氢质子磁共振波谱(1H MRS)检测的致癲痫灶中某些异常代谢产物及其产生的病理学基础。

方法

选取21只Wistar大鼠,用10%毛果芸香碱350 mg/kg经腹腔注射,诱发反复、全面的强直阵挛发作,并制成癫痫持续状态(status epileptics,SE),按发作持续时间不同分4组,其中6只为对照组,15只为实验组。光学显微镜下观察颞叶、海马区病理学变化,并用9.4 T磁共振波谱仪检测离体状态脑代谢产物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、乳酸(Lac)、γ-氨基丁酸、(GABA)相对含量的变化。用方差分析和等级相关进行统计学分析。

结果

SE 0.5 h内,光镜观察到颞叶、海马区神经元变性、少许丢失,与对照组相比,1H MRS检测到NAA轻度降低(0.80±0.06,P<0.05),Cho、Lac、GABA值无变化;SE 3 h,神经元坏死、丢失明显,少许胶质增生,除NAA降低外,Lac值开始升高(3.84±0.98,P<0.05),SE 6~60 h,神经元坏死、丢失及胶质增生严重,除NAA、Lac值变化外,还观察到Cho值升高(1.13±0.03,P<0.05)和GABA值降低(1.01 ±0.23, P<0.05)o NAA值与癫痫持续时间呈显著负相关(γ=-0.78,P<0.01),与海马CA1区和CA3区神经元数量呈显著正相关(γ=0.79,P<0.01)。

结论

1H MRS检出的NAA是反映早期脑损害的最敏感指标,其含量因癫痫持续时间延长和神经元数量减少而降低;Lac可以反映中等程度以上的神经元损害;Cho值升高,可能反映胶质增生;GABA值降低在神经元损伤较严重时可检出。

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