论文部分内容阅读
摘要：为了对医院消毒工作质量进行科学合理的评价，本文采取层次分析综合指数法以及算数平均数法分别对医院消毒工作质量加以评价，通过分析这两者评价方法所得出的数据，发现医院消毒质量位次并不相一致，并且层次分析综合指数法对医院消毒工作质量的评价会更加科学合理，因此可以得到推广和应用。
关键字：层次分析;综合指数法;医院消毒;评价
医院消毒是对医院感染进行预防的有效手段之一，评价医院消毒工作质量就是从事医院感染监控工作人员时常用到的一种工作方法。当前很多评价医院消毒工作质量的方法都采用的是简单将各个医院消毒因素或者指标相加，然后通过算术平均数的方式得到合格率的方法。但是因为医院消毒工作所涉及的面较广，各个因素或者指标的重要程度也都不能等同，因此算术平均数这样旧的评价方法就不能准确的将医院消毒状况客观反映出来，特别是不能公平比较出医院的消毒工作质量。
一、 评价医院消毒工作质量的重要性
医院消毒工作是医院感染预防和控制，防止传染性疾病的传播、医疗质量的维护、对医患安全加以保障的一项重要手段。有计划、系统且连续的进行医院消毒和感染检测的开展，是有效开展预防、控制医院感染以及传染性疾病在医院内流行爆发的重要内容，由此可见，医院消毒工作所具有的重要现实意义。而且医院消毒管理是一项日常性的工作，在整个医疗活动中加以贯穿，也正是因为这种日常性和长期性的特点，决定了医院消毒管理不能出现任何松懈，而且还需要保证其消毒工作质量，只有这样才能对医院感染进行有效预防，保证医疗安全，进而提高医疗质量。因此，更突显出医院消毒工作质量评价的重要性，只要了解和掌握医院消毒工作质量的现状，才能更好地促进工作人员工作效率的提高，以及工作质量的提高。
二、 层次分析综合指数法的应用概述
（1） 总目标的分解细化
以分析医院消毒工作质量为总目标，再结合医院消毒工作所具有的性质及其任务进行总目标的分解细化，进而进行子目标的建立，然后在子目标以下再进行分层，在最下层的便是数量指标亦或者是工作质量，进而形成了医院消毒工作质量的目标树。也就是在A层医院消毒工作质量的下层分为B1医疗用品灭菌质量、B2消毒药械质量以及B3环境消毒质量，B1的下层分为C1医院灭菌医疗用品卫生质量（卫生质量合格率），C2一次性使用医疗用品卫生质量（卫生质量合格率）;B2的下层为C3压力蒸汽灭菌器（灭菌效果合格率）、C4应用中消毒液（细菌检测合格率）以及C5紫外线灯（紫外线辐射度值合格率）;B3的下层分为医护人员手消毒C6（细菌检测合格率）、C7室内空气消毒（细菌检测合格率）以及C8物体表面消毒（细菌检测合格率）。
（2） 医院消毒工作中的权重系数
根据上述各个项目在医院消毒工作中所占有的重要程度，它们所对应的权重系数也会在层次分析综合指数法中用到，这里借鉴了以往文献中所得出的权重系数，其权重系数均由科学的方法计算出来的，并且会在进行医院消毒工作质量进行评价的过程中使用到，各项目的权重系数分别为：灭菌医疗用品的权重系数是0.4328，一次性使用医疗用品的权重系数是0.2163，压力蒸汽灭菌是0.1777，使用中消毒液是0.0721，紫外线灯辐照度是0.0292，医护人员手消毒是0.0388，室内空气消毒是0.0214，物体表面消毒是0.0117。
（3） 计算综合指数V（X）
其中各指标权重系数为Wi，各指标的合格率为fi（X），也就是某一医院某项的检测结果;综合指数
就是反映医院某个时期的消毒工作质量，例如V（X）=灭菌医疗用品合格率0.4382X+一次性使用医疗用品合格率0.2163X+……+物体表面合格率0.0117X。当V（X）算出来愈大的时候，就反映出医院消毒工作质量就越好。
三、 层次分析综合指数法与算术平均数法的比较
1、 层次分析综合指数法对医院消毒工作质量的评定
这里通过对层次分析综合指数法的运用，对某市6所综合医院的消毒工作质量进行评定，所得出的结果分别是：
2、 算术平均数法与层次分析综合指数法的比较
如果采用算术平均数法的方法，那么简单相加了各项指标数据，所得出总检测样品合格率所显示出的医院消毒工作质量的位次分别为E（95.59%）F（90.18%） C（85.38%） A（83.47%） D（69.36%） B（67.83%），而层次分析综合指数法由上表可得的位次应该是E（99.00%）F（96.39%）A（91.96%）D（69.36%）B（67.28%）C（65.89%）可以发现该种方法的出来的结果与层次分析综合指数法的结果是不一致的，但是层次分析综合指数法对各指标的权重进行考虑并且也通过了一致性的检验，因此所得出的结果会更加公正和科学。
通过实例的比较和分析，可以看出，层次分析综合指数法克服了算术平均数法这样简单相加各项指标所造成的不公正性，而且层次分析综合指数法不仅仅对医院消毒工作所涉及的各项指标进行了较为细致的划分，同时还将权重的作用加以充分的显示。同时既能够进行各单位间的同期横向对比，还能够进行同一单位不同时期的纵向比较。而且该方法的计算并不复杂，只需要得到医院消毒相关的各因素和指标的权重系数，就能根据上述公式进行计算，得到科学合理的评价数据。
参考文献：
[1]张炳新，左改珍. 层次分析法综合评价医院消毒供应中心工作质量[J]. 中国感染控制杂志，2008，03：200-202.
[2]伍学元，文萍，石琳. 应用综合指数法评价医院医疗工作质量[J]. 中国病案，2009，03：21-22.
[3]胡玮，应瑶蓉，占利. 医院消毒灭菌效果的监测与分析[J]. 中国现代医生，2014，12：122-124.
[4]牛建林，樊小平，李改平. 2006年—2010年某医院消毒效果监测结果分析[J]. 基层医学论坛，2013，01：113-115.
关键字：层次分析;综合指数法;医院消毒;评价
医院消毒是对医院感染进行预防的有效手段之一，评价医院消毒工作质量就是从事医院感染监控工作人员时常用到的一种工作方法。当前很多评价医院消毒工作质量的方法都采用的是简单将各个医院消毒因素或者指标相加，然后通过算术平均数的方式得到合格率的方法。但是因为医院消毒工作所涉及的面较广，各个因素或者指标的重要程度也都不能等同，因此算术平均数这样旧的评价方法就不能准确的将医院消毒状况客观反映出来，特别是不能公平比较出医院的消毒工作质量。
一、 评价医院消毒工作质量的重要性
医院消毒工作是医院感染预防和控制，防止传染性疾病的传播、医疗质量的维护、对医患安全加以保障的一项重要手段。有计划、系统且连续的进行医院消毒和感染检测的开展，是有效开展预防、控制医院感染以及传染性疾病在医院内流行爆发的重要内容，由此可见，医院消毒工作所具有的重要现实意义。而且医院消毒管理是一项日常性的工作，在整个医疗活动中加以贯穿，也正是因为这种日常性和长期性的特点，决定了医院消毒管理不能出现任何松懈，而且还需要保证其消毒工作质量，只有这样才能对医院感染进行有效预防，保证医疗安全，进而提高医疗质量。因此，更突显出医院消毒工作质量评价的重要性，只要了解和掌握医院消毒工作质量的现状，才能更好地促进工作人员工作效率的提高，以及工作质量的提高。
二、 层次分析综合指数法的应用概述
（1） 总目标的分解细化
以分析医院消毒工作质量为总目标，再结合医院消毒工作所具有的性质及其任务进行总目标的分解细化，进而进行子目标的建立，然后在子目标以下再进行分层，在最下层的便是数量指标亦或者是工作质量，进而形成了医院消毒工作质量的目标树。也就是在A层医院消毒工作质量的下层分为B1医疗用品灭菌质量、B2消毒药械质量以及B3环境消毒质量，B1的下层分为C1医院灭菌医疗用品卫生质量（卫生质量合格率），C2一次性使用医疗用品卫生质量（卫生质量合格率）;B2的下层为C3压力蒸汽灭菌器（灭菌效果合格率）、C4应用中消毒液（细菌检测合格率）以及C5紫外线灯（紫外线辐射度值合格率）;B3的下层分为医护人员手消毒C6（细菌检测合格率）、C7室内空气消毒（细菌检测合格率）以及C8物体表面消毒（细菌检测合格率）。
（2） 医院消毒工作中的权重系数
根据上述各个项目在医院消毒工作中所占有的重要程度，它们所对应的权重系数也会在层次分析综合指数法中用到，这里借鉴了以往文献中所得出的权重系数，其权重系数均由科学的方法计算出来的，并且会在进行医院消毒工作质量进行评价的过程中使用到，各项目的权重系数分别为：灭菌医疗用品的权重系数是0.4328，一次性使用医疗用品的权重系数是0.2163，压力蒸汽灭菌是0.1777，使用中消毒液是0.0721，紫外线灯辐照度是0.0292，医护人员手消毒是0.0388，室内空气消毒是0.0214，物体表面消毒是0.0117。
（3） 计算综合指数V（X）
其中各指标权重系数为Wi，各指标的合格率为fi（X），也就是某一医院某项的检测结果;综合指数
就是反映医院某个时期的消毒工作质量，例如V（X）=灭菌医疗用品合格率0.4382X+一次性使用医疗用品合格率0.2163X+……+物体表面合格率0.0117X。当V（X）算出来愈大的时候，就反映出医院消毒工作质量就越好。
三、 层次分析综合指数法与算术平均数法的比较
1、 层次分析综合指数法对医院消毒工作质量的评定
这里通过对层次分析综合指数法的运用，对某市6所综合医院的消毒工作质量进行评定，所得出的结果分别是：
2、 算术平均数法与层次分析综合指数法的比较
如果采用算术平均数法的方法，那么简单相加了各项指标数据，所得出总检测样品合格率所显示出的医院消毒工作质量的位次分别为E（95.59%）F（90.18%） C（85.38%） A（83.47%） D（69.36%） B（67.83%），而层次分析综合指数法由上表可得的位次应该是E（99.00%）F（96.39%）A（91.96%）D（69.36%）B（67.28%）C（65.89%）可以发现该种方法的出来的结果与层次分析综合指数法的结果是不一致的，但是层次分析综合指数法对各指标的权重进行考虑并且也通过了一致性的检验，因此所得出的结果会更加公正和科学。
通过实例的比较和分析，可以看出，层次分析综合指数法克服了算术平均数法这样简单相加各项指标所造成的不公正性，而且层次分析综合指数法不仅仅对医院消毒工作所涉及的各项指标进行了较为细致的划分，同时还将权重的作用加以充分的显示。同时既能够进行各单位间的同期横向对比，还能够进行同一单位不同时期的纵向比较。而且该方法的计算并不复杂，只需要得到医院消毒相关的各因素和指标的权重系数，就能根据上述公式进行计算，得到科学合理的评价数据。
参考文献：
[1]张炳新，左改珍. 层次分析法综合评价医院消毒供应中心工作质量[J]. 中国感染控制杂志，2008，03：200-202.
[2]伍学元，文萍，石琳. 应用综合指数法评价医院医疗工作质量[J]. 中国病案，2009，03：21-22.
[3]胡玮，应瑶蓉，占利. 医院消毒灭菌效果的监测与分析[J]. 中国现代医生，2014，12：122-124.
[4]牛建林，樊小平，李改平. 2006年—2010年某医院消毒效果监测结果分析[J]. 基层医学论坛，2013，01：113-115.