编辑同志：
　　我从去年上半年开始，就发现肛门旁边长了一个小脓包，因为不疼，我就自己把它弄破了，然后用双氧水洗了洗，等着它自己痊愈。可这个小脓包被如此处理后一直不结痂，脓倒是不流了，却时不时地往外面流稀水。抹药膏也不行，吃消炎药也不管用，还经常把内裤弄脏。病情也有加重趋势，出现了肛门坠胀，大便疼痛。后来我去医院就诊，医生说这是“肛瘘”。请问肛瘘是一种怎样的疾病呢？肛瘘为何不能自愈呢，我该如何治疗？
　　湖南洞口 田德明
　　田读者：
　　肛瘘是一种常见的肛门直肠疾病，任何年龄均可发生，以壮老年男性多见。它是肛管或直肠与肛门外皮肤相通的一种异常管道，一般由内口、痿管、外口组成，主要表现为肛周流脓排液、疼痛、瘙痒和排便不畅等。肛瘘的病因主要是细菌感染，细菌侵犯的部位是肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体，肛门腺感染、化脓，形成肛周脓肿，自然破溃，或经手术切开排脓后形成肛痿。
　　肛瘘不像一般的小脓肿通过自我处理就可能得到痊愈，必须接受专业的治疗，如果刚开始时得不到规范治疗，容易出现久治不愈、反复发作的现象。因为肛瘘不仅有外口，还有一个位于肛门直肠内壁的内口，脓性物质虽然通过外口排出体外，但原发病灶感染源仍然存在，肠内容物还是可以由内口进入瘘管内。肠腔中各种排泄物进入瘘管后，反复感染形成长期慢性炎症，使瘘管壁结缔组织增生变厚，形成纤维化管壁，难以闭合。而且，局部炎症刺激可引起肛门括约肌痉挛，阻碍了瘘管腔中脓液的引流，不利于管道自愈。
　　肛瘘的发病是“由内而外”的，病灶在于肛管直肠附近，单纯抹药只能作用于肛门周围的皮肤，是达不到深层病灶的。肛瘘一般以手术治疗为主，药物为辅。在此需提醒广大患者，有病一定要尽早进行规范治疗，就肛瘘而言，肛周反复感染，感染范围会沿括约肌间隙蔓延，形成复杂性肛瘘，治疗起来会更为麻烦，不仅为治疗带来难度，也为自己带来痛苦。