研究手术室护理管理的临床进展

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  【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1632-5281(2015)12
  【摘要】手术室的护理管理质量好坏会对患者的安危以及生命安全产生直接的影响,所以需要我们对其进行格外的重视以及关注,所以,我们需要针对实际情况的需要做好以下工作,例如:落实责任制度、合理配置工作人员、实施连台手术以及在开展手术之日进行湿式清扫等。
  【关键字】手术室;护理管理;临床进展
  一、前言
  手术室的护理管理质量好坏会对患者的安危产生直接的影响,有时候还会影响到患者的生命安全。由此一来,从根本上做好医院手术室护理管理工作是达到手术室工作任务要求的基础前提。
  二、组织管理工作
  (一)落实责任制度
  相关文献分析得到,在进行组织管理过程中,最主要的部分就是管理“人”。首要的工作就是对管理人员进行合理有效的编配,并且在上述的基础上来进一步明确岗位分工,最大程度的贯彻落实责任,进一步健全以及完善规章制度,促使工作实现有序化、规范化以及科学化,进一步规范管理行为,将管理过程中全体护理人员的工作积极性实现充分的发挥。想要在实际工作中将手术室质量管理进一步提高,一部分管理负责人选择使用质量控制责任到人的办法,从根本上实现手术的责任化以及科学化,需要各个手术之间固定负责人来负责手术间的任何一项手术配合工作,完成物品的补充以及药品的补充,不仅如此还要做好清洁以及设备的保养工作、检查工作以及维修工作等多个方面,促使护理人员存在的主人翁态度进一步强化,同时促使手术间管理质量水平实现进一步提升[1]。
  (二)合理配置工作人员
  在传统的工作人员配置模式下,是按照手术数量以及手术种类来完成洗手护理人员以及医生的随机安排,导致护理人员间没有充分的了解,配合起来非常的生疏不协调,非常容易在理解上产生偏差,进而导致手术配合质量问题受到直接的影响。相关文献得到,需要进一步提升护理配合的质量,实现手术治疗的有效化,在实际工作中需要进一步结合国内外研究现状以及相关先进的经验,根本上实现固定洗手护士制度的完善,任何一个科室的副教授等主刀医生,需要专门配备专门对应的洗手护士,做好配合工作,促使护理工作质量水平进一步提升。
  三、控制手术室空气质量水平
  (一)连台手术
  连台手术需要严格按照实际需要,随着护理模式的不断转变逐渐偏向以患者为中心,从根本上满足患者及时手术的需要,将医院现有的人力资源以及物力资源充分的发挥出来,可以实行连台手术制度。需要从根本上保证连台手术拥有一个很好的空气质量水平,并且最大程度的降低院内感染几率,就需要做到以下几点工作:如果是10万级的全封闭形式的净化空调手术间,那么在其开净化空调15分钟之后以及没有开通净色空调30分钟之后存在的差异显著,具有统计学意义(P<0.05)[2];没有开通净化空调以及开通净化空调30分钟之后,差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。上述结果明确提到,如果是全封闭式的手术间,那么在一夜安静之后,其空气中存在的尘埃以及细菌量就会明显降低,同时,那些存在的尘埃以及细菌就会落下附着在一部分物体的表面,在开通之后,就会产生一定程度的空气流动,导致这部分附在物体表面的细菌以及尘埃再一次漂浮到空气中,对其进行再一次净化,那么就会进一步降低空气中存在的尘埃以及细菌。所以,我们可以得到在患者接受手术的当天早晨,我们最好是事先对手术间内的物品以及地面抹擦一遍,之后在使用净化空调净化超过30分钟,最后在上述的基础上实现除尘除菌的目的。不管是第一台手术还是进行第二台手术,不仅如此还要对手术间内的工作人员进行严格的控制以及管理,这是合理控制菌落数最为关键的部分,不仅如此,也是有效的控制医院感染最为重要的部分[3]。如果是10万级全封闭净化空调手术间,那么就需要保持空调质量处于优良状态,那么在第二台手术以及后期的连台手术就是安全性高的以及可行性高的。
  (二)无空气净化装置手术间,在开展手术之日进行湿式清扫
  如果是没有转配空气净化装置的手术间,那么在进行手术的当天,在早晨的时候是不是需要进行湿式清扫,根据相关文献得到,很多专家以及学者均提出了很多的新观点以及新认识,一部分学者针对上述内容开展了针对性强的实验研究,对于一致的基础上,对两个不存在空气净化装置的普通手术间使用晨间湿式清扫,同时另外一间则使用免去晨间湿式清扫,在完成清理之后,对比分析空气细菌培养等,在完成对比之后,晨间湿式清扫以及免去晨间湿式上述两种方法在面对手术间的空气、物体表面的消毒效果所产生的影响同时针对手术部位的实际愈合情况产生的影响差异不明显,无统计学意义(P<0.05),所以,需要在实际工作中,完成手术之后需要进行彻底的通风,在完成湿式清扫之后需要进行密闭,在夜间的时候需要进行三氧机消毒,在第二天就需要在第一时间免去晨间湿式的打扫。
  (三)科学管理精密器械
  首先是做好相应的初期管理以及计量管理工作,协助临床医学工程师,促使初期故障的管理力度实现进一步强化,进一步准确定位故障的内在规律。其次是完成仪器档案的构建,使用计算机完成建档工作,坚持一机一档原则。最后,构建完善的使用人维修制度以及保养制度,对于仪器运行情况进行定期的检查,从根本上避免出现设备带病运行情况。
  四、结束语
  手术室护理管理工作具有非常显著地现实意义,做好手术室护理管理工作室保证患者生命质量的基础。所以,我们需要最大程度的落实相关的责任制度,将责任落实到人,同时还要在实际工作者合理的配置工作人员,促使其做到各司其职,同时还要有效的控制手术室空气质量水平,做好质量调查,保证空气质量。同时还要在上述的基础上做好以下工作:科学的管理精密器械,安全管理以及整体护理等工作。
  【参考文献】
  [1]古建燕. 手术室护理安全隐患原因与安全管理应用研究进展[J]. 全科护理,2015,10:884-887.
  [2]许静. 糖皮质激素联合贝复舒滴眼液对流行性角结膜炎患者临床疗效观察[J]. 黑龙江医药,2015,03:555-557.
  [3]田密,郭燕,唐晓荣,张金梅,何容. 假膜性结膜炎的护理与指导[J]. 当代护士(下旬刊),2012,03:71-72.
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