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目的观察培美曲塞(pemetrexed,PEM)联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的近期疗效和不良反应。方法70例肺腺癌患者,其中35例采用PEM联合奈达铂治疗(治疗组),另35例采用紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗(对照组),治疗2个周期后评价疗效及毒性反应。结果治疗组总有效率(RR)为60.00%,显著高于对照组的34.29%,差异有统计学意义(χ2=4.644,P=0.031);Ⅲ-Ⅳ级药物相关性血液学毒性也显著低于对照组(均P〈0.05)。结论PEM联合奈达铂治疗晚期肺腺癌疗效好,不良反应小。