【摘 要】
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当前，我国绝大多数农村居民没有医疗保障，他们不得不为所需的医疗服务白掏腰包。这种非常传统的、同时也是高度市场化的模式，不仅导致我国卫生筹资体制呈现高度不公平性（参见WHO，2000：152-155），“世界卫生组织2000年发表的《世界卫生报告》中对191个成员国医疗卫生体制的绩效进行了评估。中国整体绩效排名144位。正是由于广大农民的医疗保健完全依赖自费，中国在“筹资贡献公平性”这一指标排名18
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当前，我国绝大多数农村居民没有医疗保障，他们不得不为所需的医疗服务白掏腰包。这种非常传统的、同时也是高度市场化的模式，不仅导致我国卫生筹资体制呈现高度不公平性（参见WHO，2000：152-155），“世界卫生组织2000年发表的《世界卫生报告》中对191个成员国医疗卫生体制的绩效进行了评估。中国整体绩效排名144位。正是由于广大农民的医疗保健完全依赖自费，中国在“筹资贡献公平性”这一指标排名188位，倒数第4，拖累了整体排名。”而且直接或间接地导致了农村医疗服务体系的运转不良，致使疾病开始成为农村贫困的重要凶素之一（刘远立、饶克勤、胡善联，2002）。为农民建立医疗保障，是我国实现经济社会协调发展所面临的最严峻挑战之一。
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