730050甘肃省妇幼保健院
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　　摘 要 目的：将循证护理方法应用于妇科整体护理中，探讨妇科整体护理术前、术后、心理护理对策。方法：针对患者可能出现的护理问题，制定相应护理措施，减少并发症，提高患者生活质量。结果：应用计算机网络检索有关文献，确定妇科整体相关护理问题，结合在临床护理中遇到的问题，针对每一位妇科手术的患者，成立由护士长、责任护士和护士组成的循证护理小组，制定相应的护理决策。结论：通过循证护理策略，达到了妇科整体护理的目的。
　　关键词 循证护理 妇科 整体护理
　　
　　循证护理的方法
　　
　　研究策略：应用计算机网络检索有关文献，确定妇科整体护理的相关问题，结合在临床护理中遇到的问题，针对每一位妇科病人的实际情况、价值观和愿望这3个要素进行有机地结合，树立以研究指导实践、以研究带动实践的观念，这样护理学科才能进步，同时，专业护理人员的经验积累也是护理实践不可缺少的财富。整体护理的中心理念就是要以病人为中心，从病人的实际情况出发，这同样也是循证护理的基本出发点，如果只注重统一化的所谓最佳行为，就会忽视个体化的护理。
　　研究题目：以最佳证据为基础的现代护理为指导，通过循证护理策略，将妇科整体护理相关问题及护理对策作为研究题目。
　　循证支持：通过文献检索，分析妇科整体护理的相关护理问题，护理研究进展以及其他护理要素，结合所观察到的结果和护理体会，对资料进行综合分析后，做出妇科疾病相关护理问题最有价值的判断，针对妇科整体护理的相关问题实施最佳护理。
　　
　　循证护理的实施
　　
　　妇科患者的心理循证护理：①心理护理的循证问题：循证护理小组根据文献的检索和临床观察，针对妇科患者在术前、术中及术后产生的心理方面的问题，并根据不同患者的具体情况，查阅资料，寻找循证支持，科学地解释、消除患者的心理问题。②循证的依据：通过文献检索和临床观察，发现妇科手术后，患者由于手术和疾病，而感到心理压力大，易产生焦虑情绪。为了消除患者的恐惧心理，采取以下措施：患者入院后，主管医生、护士热情接待并向患者介绍医院的环境等相关信息，消除紧张感，建立良好的护患关系。③护理干预：给患者进行女性生殖系统解剖知识和性知识的教育，做好未生育患者的护理，指导家属积极参与。
　　妇科患者术后伤口及各种引流管、饮食的护理：①患者回病房去枕平卧6小时，谨防过早抬头，保持呼吸道畅通，每小时监测血压、脉搏、呼吸、体温1次，并做好记录，密切观察患者神情。②腹部及会阴伤口护理。要保持伤口清洁干燥、特别要注意保持外阴清洁、干燥，用0.05%碘伏棉球擦洗阴道，每日2次，观察腹部伤口及阴道内有无脓性及带臭味的分泌物排出。③导尿管的护理：阴式子宫全切除术后，患者常规留置尿管5～7天，广泛性子宫全切出术后，患者常规留置尿管14天，尿管多用一次双腔气囊导尿做好尿道口的护理，用0.05%碘伏棉球擦洗阴道口每日2次，更换尿袋，隔日1次，防止尿道感染，观察尿量及颜色性质，嘱患者多饮水，谨防泌尿系统感染，遵医嘱拔尿管前1天每4 小时开放1次，以锻炼膀胱功能。④饮食与排便：禁食水6小时后可适量给予患者饮米汤、少食多餐，促进肠蠕动，有利于通气。术后2日进流质饮食，禁甜食、牛奶。肛门排气后，给予高蛋白、高热量、高维生素、碳水化合物、无机盐半流质的食物，增加新鲜的粗纤维蔬菜和水果。
　　
　　总 结
　　
　　本文应用计算机网络检索有关文献，确定妇科整体护理的相关护理问题，结合在临床护理中遇到的问题，制定出相应的护理决策。应努力掌握现代护理技术，积累系统的护理措施，树立正确的护患关系，力求摆脱以经验为基础的传统护理观念，向以最佳证据为基础的现代护理方向发展。