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美国最近一次人口普查数据显示，美国文化的多样性日益增强。1998年一2000年，亚裔美国人、美洲印第安人、西班牙裔美国人、非洲裔美国人人数分别增加了230％、139％、142％、32％，白种人人数仅增加了11％。这就要求临床医生理解文化差异对疾病诊治的影响。一些标志性的文献，如《外科医师》杂志在2001年增刊上刊登的《精神卫生：文化、种族、民族》的报告，第一次提出不同种族和民族在精神卫生及服务方面的差异：第一，医疗服务的可及性不足；第二，获取所需心理保健服务的可能性较小；第三，医疗质量较差；第四，病残负担