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目的：分析重症急性胰腺炎(SAP)并发症发生的原因，拟定最佳治疗方案，减少对预后的影响。方法：对1992～2001年收治的35例SAP进行回顾性分析，观察其胰腺病理改变、治疗方式、并发症及其预后间的关系。结果：①胰周积液者无死亡；②胰腺组织坏死伴感染时易发生胃肠瘘，创面开放和闭合引流与胃肠瘘的发生无明显关系(P>0．05)；③4例胰周积液者有胰腺假性囊肿形成；④胰周积液无感染者平均住院时间为19d。胰腺及胰周组织坏死者住院时间>49d。结论：急性呼吸窘迫综合征、腹腔脓肿、肠瘘及胰瘘是SAP的主