杜克宽教授辨证治疗小儿尿白症经验

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杜克宽教授善用"五脏三层辨证法"诊治小儿疾病,认为小儿尿白症主要病机是精微下注、清浊不分。病位主要在肾与膀胱,与肺脾有关。病性为虚实夹杂,初发以实证为主,多为湿热下注;后期以虚证为主,责于脾肾之虚。治宜标本兼顾,清利与扶正并施。
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从糖尿病肾病(DN)中医病名、病因病机、治疗原则和用药提出了符合现代临床的几点认识体会,认为中医学应积极吸收运用现代医学的研究成果,辨证与辨病结合治疗DN,方能有效提高临床疗效。
糖尿病肾病基本病机为本虚标实,气阴两虚是发病根本,病变初期以阴虚为主,迁延日久阴伤及气,终致气阴两虚,贯穿始终,其它变证均由气阴两虚所致,只有气阴两虚得到有效控制疾病才能有所缓解。瘀血为病机要点,整个治疗过程均应重视活血化瘀药物的应用。湿热是病情反复加重主因,"湿热不去,蛋白不消"、"瘀血不去,肾气不复"。
特发性膜性肾病是临床上常见的肾小球疾病,具有病情反复、慢性迁延的特点,目前尚未形成公认的最佳治疗方案。米杰教授从事肾脏病专业30余年,中西医结合治疗特发性膜性肾病疗效确切。特发性膜性肾病总属本虚标实,其病机为脾肾亏虚、湿瘀互结。水、湿、热、瘀为其基本病理因素,采用补肾健脾、祛湿化瘀之法,标本兼治,随症加减,收效颇著。