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目的
探讨联合血管切除在胰腺癌根治术中的安全性及价值。
方法收集2009年1月至2014年3月宁波市医疗中心李惠利医院接受胰腺癌根治切除术并符合纳入标准的206例患者病例资料进行回顾性分析，按有无联合血管切除分成无血管切除组132例，联合门静脉和肠系膜上静脉(SMV)组66例，联合动脉切除组8例。比较分析3组患者的术前和手术资料，重点分析联合血管切除对术后并发症和生存状况的影响。随访截至2014年9月。
结果206例患者中行胰十二指肠切除术137例，胰体尾切除术44例，全胰十二指肠切除术25例；192例获得随访，14例分别于术后5～8个月失访，随访率为93.2%，中位随访时间29个月(5～63个月)。无血管切除组、联合门静脉和SMV切除组、联合动脉切除组手术时间分别为(347±96)、(425±91)、(508±120)min，组间两两比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)；手术出血量[M(QR)]分别为500(400)、800(500)、1 750(2 075)ml，组间两两比较差异均有统计学意义(P值均<0.01)。无血管切除组、联合门静脉和SMV切除组术后并发症发生率分别为16.7%(22/132)、28.8%(19/66)，联合动脉切除组中6例发生并发症，组间两两比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。无血管切除组、联合门静脉和SMV切除组、联合动脉切除组中位生存时间分别为15、15、12个月，两两比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。术后3组患者病死率均为零。
结论联合静脉切除术后并发症发生率略高于无血管切除患者，但对术后生存无影响。对胰腺癌合并动脉侵犯患者应严格掌握指征，如能达根治切除有一定价值。