磁共振扩散峰度成像定量评估Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度的价值初探

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目的 探讨扩散峰度成像(DKI)序列定量评估Ⅰ期子宫内膜癌(EC)肌层浸润深度即鉴别ⅠA、ⅠB期的价值,并与常规扩散加权成像(DWI)进行对比.方法 搜集26例术前行DWI和DKI序列扫描并经手术病理证实的Ⅰ期EC,分为ⅠA期组(n=15)、Ⅰ B期组(n=11),测量肿瘤实质区的表观扩散系数(ADC)值,DKI序列的各向异性分数(FA)、平均扩散系数(MD)、平行扩散系数(Da)、垂直扩散系数(Dr)、峰度各向异性分数(FAk)、平均扩散峰度(MK)、平行扩散峰度(Ka)和垂直扩散峰度(Kr)值,比较两组间各参数差异,对存在统计学差异的参数行受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果 ⅠB期组的MD、Da、Dr值显著低于ⅠA期组,MK、Ka、Kr值显著高于ⅠA期组,ADC、FA和FAk值在两组间无统计学差异,其中MK和Kr值的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.897、0.909,当MK取0.916,Kr取0.861为阈值时检测IB期EC的敏感度分别为86.7%、100%,特异度分别为90.9%、72.7%,阳性预测值分别为92.9%、83.3%,阴性预测值分别为83.3%、100%,准确率均为88.5%.结论 DKI序列优于常规DWI,其定量参数能有效鉴别不同肌层浸润深度的Ⅰ期EC.
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