经腹小切口输卵管结扎术，是腹部手术中最简单的小手术，但以往常常采用丝线缝合皮肤，3～5天拆线。2001年开始，采用横切口皮下水平褥式缝合输卵管结扎术4670例，不需住院，不拆线，痛苦减少，切口1期愈合率高，并发症率低，深受群众欢迎。现报告如下。
　　资料与方法
　　2001～2010年收治接受横切口输卵管结扎术中的育龄妇女4670例，年龄21～42岁。
　　方法：受术者平卧，术前排空尿，常规皮肤消毒，局麻，取耻骨联合上缘二横指处，产褥期取宫底下二横指处做正中横切口2～3cm(如有妇产科手术瘢痕者，即在瘢痕旁做横切口)，按常规开腹，行双侧输卵管结扎术及关腹至皮下组织，用1号丝线以切口中线为中点，水平褥式缝合皮下组织1针，长1～1.5cm，注意离皮内约0.5cm(如肥胖者，先皮下纵式缝合1针，关闭死腔)。观察皮下无出血后，切口缘对合整齐，盖75%酒精纱和干纱各1块。常规口服抗生素3天，术后第2天起，切口纱布上注入少许“双飞人”药水，受术者感觉伤口有清凉为宜，1次/日，至第5天自行取掉纱布为止，切口可1期愈合。
　　随防：术后给受术者交代注意事项，并由各居委计生专干负责随访1周，如有不适，出诊或带回站住院观察治疗。
　　结 果
　　4670例手术中，切口1期愈合4661例(99.81%)；皮下血肿2例(0.43‰)，均于术后2天内发现，清除积血，严密止血后重新缝合切口，7天后拆线，伤口愈合良好；切口感染1例(0.21‰)，清创后予抗感染等治疗，痊愈；6例在术后10～45天内，在已愈合的切口上出现小脓疮(线结反应，1.5‰)，均因缝线距皮内近，线头留的过长所致，经取出线结即愈合。
　　讨 论
　　腹部横切口经皮下水平褥式缝合，由于腹壁组织的重力和缝线紧缩作用，使切口自然紧密对合，切口平整成线状，没有突起，达到良好愈合。输卵管结扎术采用小横切口皮下水平褥式缝合，不做外缝合，不拆线，术后疼痛轻，方法简单，安全易行，1期愈合率高，本文达到99.81%，切口感染率低，在1‰以下。皮下血腫2例(0.43‰)，切口感染1例(0.21‰)，因此，术后加强随防，早发现早治疗。
　　经4670例手术的临床观察，此方法具有以下优点：①受术者不需住院不需拆线，疼痛减轻，心理上易接受。②操作简单，皮肤易对合，切口愈合快，瘢痕小、浅、线状，易被皮肤皱折所掩盖，因此瘢痕不易发现，切口美现。③术后受术者活动自由，不因偶尔腹压增加的动作或活动而担忧切口裂开，这有利在农村基层推广。④在严格无菌操作、操作轻柔、止血彻底、层次对合严密的前提下，皮下缝合时以1号丝线为宜，距皮内要远(约0.5cm)，线头要短，缝合上下皮下组织时要在同一水平面。这是1期愈合的关键。
　　横切口皮下水平褥式缝合输卵管结扎术，深受广大受术者欢迎，值得推广。