【摘 要】
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目的探讨风湿性疾病伴发肿瘤性疾病的发病机制及其临床特点。方法总结24 例风湿病伴发肿瘤患者的发病、诊断经过及其临床特点,结合文献复习对其发病机制进行探讨。结果24 例因
【机 构】
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卫生部北京医院风湿免疫科,卫生部北京医院风湿免疫科,卫生部北京医院风湿免疫科 100730,100730,100730
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目的探讨风湿性疾病伴发肿瘤性疾病的发病机制及其临床特点。方法总结24 例风湿病伴发肿瘤患者的发病、诊断经过及其临床特点,结合文献复习对其发病机制进行探讨。结果24 例因风湿病症状就诊的患者所患风湿病10 种,分别为类风湿关节炎(RA)7 例,皮肌炎与多肌炎(DM /PM )4 例,干燥综合征(SS)3 例,白塞病(BD )、系统性红斑狼疮(SLE )各2 例,血管炎、风湿性多肌痛(PM R )、强直性脊柱炎(AS)、牛皮癣关节炎(PsA )、反应性关节炎(ReA)及幼年型类风湿关节炎(JR A )各1 例;所患肿瘤性疾病16 种,分别为肝癌、乳腺癌、白血病各3例,肺癌、淋巴瘤、前列腺癌各2 例,结肠癌、胃癌、喷门癌、直肠癌、绒癌、肾癌、甲状腺癌、胸腺瘤、皮肤黑色素瘤、睾丸支持细胞瘤各1 例,其中1 例SLE 患者先后发生2 种肿瘤。肿瘤先于风湿病者4 例(16.0%),后于风湿病者11 例(44.0%),与风湿病同时发生者10 例(40.0%)。23 例(92%)患者具有特殊的临床表现;除1 例为随诊发现、3 例为常规检查发现外,余均经有目的检查而发现肿瘤;除AFP 、PSA 、HCG 外,临床常用的肿瘤筛选指标对风湿病患者发现肿瘤帮助不大。结论多种风湿病可伴发多种肿瘤性疾病。对有风湿病难以解释的临床表现和对常规抗风湿治疗
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