【摘 要】
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目的探讨不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中使用替格瑞洛的疗效与安全性。方法选择2013年2月—2014年5月在唐山市工人医院择期行PCI的不稳定型心绞痛患者105例,
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目的探讨不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中使用替格瑞洛的疗效与安全性。方法选择2013年2月—2014年5月在唐山市工人医院择期行PCI的不稳定型心绞痛患者105例,采用随机数字表法分为A组(n=52)和B组(n=53)。两组术前、术后均给予阿司匹林,A组在此基础上加服替格瑞洛(术前负荷量180 mg/次,1次/d;术后标准量90 mg/次,2次/d);B组加用氯吡格雷(术前负荷量300 mg/次,1次/d;术后标准量75 mg/d,1次/d),疗程6个月。结果术前两组血小板P2Y12反应单位(PRU)间差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h A组PRU低于B组(P<0.05)。随访6个月,A组脑血管意外1例;B组心肌梗死1例,心力衰竭1例,脑血管意外4例;两组主要不良心血管事件(MACE)发生率比较,差异有统计学意义(χ2=3.752,P<0.05)。两组总出血事件发生率(A组主要出血1例,小出血2例,轻微出血3例;B组主要出血1例,小出血3例,轻微出血4例)间差异无统计学意义(χ2=0.287,P>0.05)。A组重度呼吸困难1例,中度1例,轻度2例;B组未见呼吸困难者。两组术后24 h丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平间差异无统计学意义(P>0.05);A组术后24 h肌酐(Cr)水平高于B组(P<0.05)。结论替格瑞洛较氯吡格雷具有更好的抗血小板聚集作用,且不增加出血风险,肝肾损伤风险低,对择期行PCI不稳定型心绞痛患者的安全性较好。
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