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目的
通过随访评价改良Karlsson手术(锚钉法)治疗陈旧性跟腓韧带断裂的治疗效果及其影响因素。
方法对2010年8月至2014年5月北京大学第三医院运动医学研究所手术治疗的24例跟腓韧带断裂的患者资料进行回顾性分析,所有病例均使用改良Karlsson手术(锚钉法)解剖修复跟腓韧带。其中男14例,女10例。平均年龄(30±9)岁。体质指数(BMI)平均(25±5)kg/m2。随访并分析术前和术后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、美国足踝外科协会评分(AOFAS评分)、Tegner膝关节运动评分、踝关节稳定性及活动度等。手术前后正态分布数据比较应用配对设计的t检验。
结果术后平均随访(41±13)个月。与术前相比,末次随访时VAS评分明显下降[0(0,7)比5(0,8),Z=4.13,P=0.000],AOFAS评分明显提高[(94±10)分比(70±14)分,t=8.94,P<0.05],Tegner评分明显提高[(4.7±1.5)分比(2.8±1.3)分,t=6.87,P<0.05],均明显改善。AOFAS评分优19例,良4例,中1例,优良率95.8%;其中20例(83.3%)患者对术后恢复效果满意。术后再次扭伤5例(20.8%),踝关节活动度受限3例(12.5%)。
结论采用改良Karlsson手术(锚钉法)治疗陈旧性跟腓韧带断裂可恢复踝关节的稳定性,是慢性踝关节外侧不稳定的有效治疗方法。