专家简介
　　白强 上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科副主任、主任医师，上海市医学会男科学分会委员，上海市中西医结合学会男科学分会委员。擅长前列腺癌根治手术和放射性粒子植入、膀胱癌根治手术、肾癌保肾手术、勃起功能障碍的阴茎假体植入手术和不育症的中西医结合治疗。
　　一位读者给《大众医学》杂志发的微信
　　我丈夫今年50岁，身体健康。但是，有一件事却不好意思提起，就是他经常不能勃起，或者勃起了也不能持久。我们夫妻关系很好，但这一问题影响到了正常夫妻生活。他去医院做了相关检查，医生没有发现明确问题。让他服用有助勃起的药物，他也拒绝了。他平时工作很忙、应酬多，压力比较大。请问，要治他的勃起问题，应该从哪儿着手呢？
　　正像这位读者的丈夫一样，很多男性发生勃起功能障碍（英文简称ED）后，往往找不到明确的原因，因为检查后并没有发现器质性疾病。ED到底还与哪些因素有关呢？
　　年龄因素必须正视
　　调查显示，年龄与勃起功能障碍的关系最密切。勃起功能最强是在青春期，随后逐渐下降；而到了老年，很多人勃起功能下降即使达不到完全ED的程度，也会在勃起硬度上和性生活质量上大幅度下降。这是广泛存在于生物界的自然法则，而50岁中年人出现勃起问题的机会大大增加，这也是自然现象。
　　心理因素不可小视
　　ED与精神心理因素、压力大有密切关系。高强度的工作，无论脑力劳动还是体力劳动，时间久了都会对身体产生不良影响，进而影响勃起功能。研究显示，精神压抑者、易怒者、控制欲强者， ED发病率远高于普通人群。很多职业男性经常加班加点、睡眠不足、长期承受着很大压力，这使他们不能享受性生活的愉悦，有的人甚至失去了勃起功能。如果患有抑郁症、焦虑症等，问题会更加严重。调查发现，50%～90%的抑郁症患者对性活动的兴趣减低。
　　不良生活方式必须改变
　　有调查显示，ED患者中80%有吸烟史，20%从未吸烟。另一项研究显示，吸烟者发生ED是不吸烟者的1.5倍。很多人认为酒精可以“助性”，但它却可以降低性能力，长期饮酒者ED发生率远大于不饮酒者。更严重的是吸毒等违法行为，海洛因、大麻、鸦片等都可以损害性能力，有报道显示，男性吸毒者ED的患病率高达32%。
　　4条建议有助阴茎勃起功能
　　治疗ED，首先要明确病因。在排除器质性原因后，不妨从上述病因中找出自身的原因，并“对症处理”。中年男性如果能做到以下4条建议，将对保持良好的勃起功能大有裨益。
　　学会忙里偷闲 要保证充分的休息，让身体弛张有度，在工作允许的范围内主动减轻压力。工作上要分清主次，次要的事情可以有計划地分期慢慢完成，对压力保持警戒。培养良好的心态，学会把各种造成烦恼和焦虑的压力“抛到脑后”。
　　锻炼身体、控制体重 超重、肥胖不仅损害身体健康，也严重危害勃起功能。要学会控制能量摄入，重视身体锻炼，保持理想体重。
　　减少不良习惯 熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯一定要戒除。一开始目标不要定得太高，可以从容易戒除的不良习惯入手，循序渐进地减少不良习惯。这么做可增加戒除不良习惯的信心和决心。
　　适度追求性快乐 性是夫妻和谐的重要因素，性生活不和谐更是夫妻婚姻破裂的第一大元凶。不要认为性仅仅有生育的作用，更不要鄙视追求性快乐。值得注意的是，夫妻间的感情问题也可能导致性功能问题。一旦出现勃起问题，应尽早就医。