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目的
探讨多发性硬化(MS)患者外周血中共刺激分子OX40和OX40L的表达及其临床意义。
方法选择苏州大学附属第一医院神经内科自2013年6月至2018年10月收治的39例MS患者为MS组，同期健康志愿者37例为对照组。收集2组成员外周血标本，采用免疫荧光标记和流式细胞仪检测标本中CD4+ T细胞上OX40的表达，以及CD14+单核细胞和CD19+ B淋巴细胞上OX40L的表达。分析MS患者扩展残疾状况评分量表评分(EDSS)与OX40和OX40L表达间的相关性，以及不同临床分型及性别对OX40和OX40L表达的影响。同时观察8例接受甲基强的松龙冲击治疗的复发期MS患者治疗前后EDSS评分及OX40和OX40L表达的变化。
结果(1)与对照组比较，MS组患者外周血CD4+OX40+、CD14+OX40L+表达显著升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)MS患者CD4+ T细胞表面OX40的表达与EDSS评分呈正相关(r=0.684，P=0.000)。(3)与缓解期MS患者比较，复发期MS患者中CD4+ T细胞OX40的表达明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。男性和女性MS患者之间OX40和OX40L的表达差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)8例接受甲基强的松龙静脉滴注治疗的复发期MS患者EDSS评分较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)；CD4+ T细胞表面OX40的表达与治疗前比较明显降低，差异有统计学意义(P< 0.05)。
结论OX40在MS患者外周血中异常表达，并与神经功能缺损、临床分型和治疗反应密切相关，提示该共刺激分子在MS的免疫病理进程中发挥重要作用。