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【摘 要】目的：探讨四种宫内节育器与宫颈炎症的关系。方法：对取宫内节育器的健康育龄妇女637例进行调查分析。结果：各组样本数相差较大，但在年龄分布上无统计学意义（P>0.05）；T型组中育龄妇女慢性宫颈炎的患病几率，高于其他三组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：四种宫内节育器与宫颈炎的发生有一定的关系，但还不能完全得出4种IUD优劣结论。
【关键词】宫内节育器；宫颈炎症
【中图分类号】R169.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0193-02
宫内节育器（IUD）避孕，在世界上研究、使用和普遍推广已有近百年历史。目前，全世界使用宫内节育器的总人数已达一亿人余，我国占采用节育措施总人数的40%左右。[1]宫内节育器是一种安全、有效、经济、可逆的避孕工具，但随着社会经济文化水平发展提高，人们对放置宫内节育器要求越来越高，在要求其具有良好避孕效果的同时，尽量减少副作用和并发症的发生。慢性宫颈炎症是妇科常见的疾病，[2]病因多样化，常因分娩、流产和手术损伤宫颈，卫生不良或雌激素缺乏等原因引起，广大育龄妇女受其困扰，严重影响生活质量。我站对放置宫内节育器会不会导致宫颈炎症或加重宫颈炎症这一课题调查研究，为育龄妇女知情选择宫内节育器提供依据。
1 对象和方法
1.1 研究对象：收集自2010.6--2010.12就診本站要求取宫内节育器的健康育龄妇女637例，均符合取IUD条件，无手术禁忌症。调查内容：年龄、经济状况、月经史、生育史、既往史、置器年限、取环原因、环型等。标准：（1）年龄22-45周岁已婚健康育龄妇女。（2）平素月经较规律。（3）自愿取环。（4）B超证实宫内环。（5）近三个月未用任何药物治疗，平均年龄32.64±5.61岁，四组妇女年龄差异无统计学意义。（P>0.05）
1.2 研究方法：符合取环条件的妇女，经知情选择同意后，签署知情同意书，由固定的妇产科医师常规行外阴阴道视诊、内诊、取环操作。观察有无慢性宫颈炎症，如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈腺囊肿、宫颈肥大等。在取环操作前，取宫颈分泌物经处理后由本站固定的化验室检验人员在显微镜下，行宫颈分泌物涂片常规炎症检验。
1.3 统计学处理：使用SPSS 17.0统计软件对所得数据进行统计分析，技术资料组间两两比较，用行×列表资料的x?检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 基本情况：共纳入对象637例，其中，T型尾丝组395例，吉妮软尾丝组99例，O型组85例，元宫组58例。由于为非随机比较观察，各组样本数相差较大，但在年龄分布上无统计学意义（P>0.05）具有可比性。
2.2 四组取环育龄妇女宫颈炎的分布比较，T型组中育龄妇女慢性宫颈炎的患病几率，高于其他三组，差异具有统计学意义（P<0.01）见表1、表2。
3 讨论
正常时宫颈内口紧闭，宫颈管腺体分泌大量黏液，形成黏液栓，内含溶菌酶，抗细胞蛋白酶，保持内生殖器的无菌状态，当各种因素侵害宫颈管的防御功能时容易发生宫颈炎症。在我国最近的研究数据显示女性生殖道感染率为42.0%—59.4%，[3]本站研究结果发现取环育龄妇女患宫颈炎的人数占52.3%，这与国内其他研究者的研究结果相近，本研究通过对取环的健康育龄妇女进行横截面研究，比较四种宫内节育器对女性宫颈炎的不同影响，发现四种宫内节育器与宫颈炎的发生有一定的关系，尾丝TCU220c组慢性宫颈炎患病率高于吉尼组，明显高于元宫组和O型组差异更具有显著性。TCU220c尾丝为吉尼环软尾丝直径的5—6倍，IUD有尾丝存在时更易引发宫颈炎症，且使原有的宫颈炎症迁延不愈。故在临床上有宫颈炎症时尽量选择无尾丝IUD，使育龄妇女在使用IUD有效避孕的基础上改善妇女生殖健康状况。
因本研究仅为横断面研究，而且研究人群有地域特点，个人卫生条件有限，可能有一定的偏倚，并且其性伴侣因素调查不确定性，因此还不能完全得出4种IUD优劣结论，还需长期大样本临床观察研究予以进一步的确证。
参考文献：
[1] 曹泽毅.中华妇产科[M]，第二版.北京：人民出版社，2004：2657.
[2] 糜若然.妇产科疾病诊断治疗学[M].北京：中国医药科技出版社，2000.
[3] 熊萍，等.育龄期妇女生殖道感染现状调查[J].中华临床研究杂志，2005，11（13）：1936.
【关键词】宫内节育器；宫颈炎症
【中图分类号】R169.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0193-02
宫内节育器（IUD）避孕，在世界上研究、使用和普遍推广已有近百年历史。目前，全世界使用宫内节育器的总人数已达一亿人余，我国占采用节育措施总人数的40%左右。[1]宫内节育器是一种安全、有效、经济、可逆的避孕工具，但随着社会经济文化水平发展提高，人们对放置宫内节育器要求越来越高，在要求其具有良好避孕效果的同时，尽量减少副作用和并发症的发生。慢性宫颈炎症是妇科常见的疾病，[2]病因多样化，常因分娩、流产和手术损伤宫颈，卫生不良或雌激素缺乏等原因引起，广大育龄妇女受其困扰，严重影响生活质量。我站对放置宫内节育器会不会导致宫颈炎症或加重宫颈炎症这一课题调查研究，为育龄妇女知情选择宫内节育器提供依据。
1 对象和方法
1.1 研究对象：收集自2010.6--2010.12就診本站要求取宫内节育器的健康育龄妇女637例，均符合取IUD条件，无手术禁忌症。调查内容：年龄、经济状况、月经史、生育史、既往史、置器年限、取环原因、环型等。标准：（1）年龄22-45周岁已婚健康育龄妇女。（2）平素月经较规律。（3）自愿取环。（4）B超证实宫内环。（5）近三个月未用任何药物治疗，平均年龄32.64±5.61岁，四组妇女年龄差异无统计学意义。（P>0.05）
1.2 研究方法：符合取环条件的妇女，经知情选择同意后，签署知情同意书，由固定的妇产科医师常规行外阴阴道视诊、内诊、取环操作。观察有无慢性宫颈炎症，如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈腺囊肿、宫颈肥大等。在取环操作前，取宫颈分泌物经处理后由本站固定的化验室检验人员在显微镜下，行宫颈分泌物涂片常规炎症检验。
1.3 统计学处理：使用SPSS 17.0统计软件对所得数据进行统计分析，技术资料组间两两比较，用行×列表资料的x?检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 基本情况：共纳入对象637例，其中，T型尾丝组395例，吉妮软尾丝组99例，O型组85例，元宫组58例。由于为非随机比较观察，各组样本数相差较大，但在年龄分布上无统计学意义（P>0.05）具有可比性。
2.2 四组取环育龄妇女宫颈炎的分布比较，T型组中育龄妇女慢性宫颈炎的患病几率，高于其他三组，差异具有统计学意义（P<0.01）见表1、表2。
3 讨论
正常时宫颈内口紧闭，宫颈管腺体分泌大量黏液，形成黏液栓，内含溶菌酶，抗细胞蛋白酶，保持内生殖器的无菌状态，当各种因素侵害宫颈管的防御功能时容易发生宫颈炎症。在我国最近的研究数据显示女性生殖道感染率为42.0%—59.4%，[3]本站研究结果发现取环育龄妇女患宫颈炎的人数占52.3%，这与国内其他研究者的研究结果相近，本研究通过对取环的健康育龄妇女进行横截面研究，比较四种宫内节育器对女性宫颈炎的不同影响，发现四种宫内节育器与宫颈炎的发生有一定的关系，尾丝TCU220c组慢性宫颈炎患病率高于吉尼组，明显高于元宫组和O型组差异更具有显著性。TCU220c尾丝为吉尼环软尾丝直径的5—6倍，IUD有尾丝存在时更易引发宫颈炎症，且使原有的宫颈炎症迁延不愈。故在临床上有宫颈炎症时尽量选择无尾丝IUD，使育龄妇女在使用IUD有效避孕的基础上改善妇女生殖健康状况。
因本研究仅为横断面研究，而且研究人群有地域特点，个人卫生条件有限，可能有一定的偏倚，并且其性伴侣因素调查不确定性，因此还不能完全得出4种IUD优劣结论，还需长期大样本临床观察研究予以进一步的确证。
参考文献：
[1] 曹泽毅.中华妇产科[M]，第二版.北京：人民出版社，2004：2657.
[2] 糜若然.妇产科疾病诊断治疗学[M].北京：中国医药科技出版社，2000.
[3] 熊萍，等.育龄期妇女生殖道感染现状调查[J].中华临床研究杂志，2005，11（13）：1936.