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先天性马蹄内翻足(congenital clubfoot, CCF)病因、发病机理目前仍不清楚,治疗方法颇多,疗效不一。1957~1993年,作者采用早期肌力平衡为主的手术共治疗CCF 970例1373足,其中644例926足获0.5~33年(平均5年4个月)随访。临床及X线研究结果表明,肌力平衡术后疗效好,总优良率为90.9%,残余畸形及畸形复发率低。早期手术,彻底松解纠正畸形并建立动态肌力平衡是手术成功关键。肌力平衡手术0.5~1.5岁施行为宜;手术失败的主要原因是转移肌腱附丽点位置选择不当、张力不合适及术中定位错误等。强调在彻底松解纠正畸形的前提下选择发育良好的肌肉,正确的肌腱附丽点位置及合适的肌腱张力作肌力平衡手术,转移肌腱以附于第3楔状骨为宜。对71个小腿肌肉标本进行组织化学研究,发现CCF小腿胫后肌、腓肠肌有Ⅰ型肌纤维增多及同型肌纤维聚集。提示有肌纤维失神经后神经再支配;肌纤维吖啶橙荧光染色及运动终板AchE染色未发现明显异常。说明胚胎在生长发育过程中通过神经再支配,达到了神经与肌肉在结构和功能上的完整。本研究结果支持早期肌力不平衡学说,为早期肌力平衡手术提供了理论依据。