【摘 要】
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目的 了解先天性甲状腺功能减低症(CH)发病情况及其影响因素,为CH的防治提供依据.方法 选取2015年1月—2019年12月本地区进行新生儿疾病筛查的新生儿进行问卷调查,分析本地区CH发病率及分布情况.应用单因素及多因素Logistic回归分析影响CH发病的相关因素.结果 2015-2019年进行新生儿疾病筛查人数总共为127524例,确诊为CH患儿45例,5年CH总体发病率为35.29/105.冬春季CH发病率高于夏秋季,但差异无统计学意义(x2=0.884,P=0.347);早产儿CH发病率最高,发
【机 构】
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三亚中心医院(海南省第三人民医院)新生儿科,海南三亚572000
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目的 了解先天性甲状腺功能减低症(CH)发病情况及其影响因素,为CH的防治提供依据.方法 选取2015年1月—2019年12月本地区进行新生儿疾病筛查的新生儿进行问卷调查,分析本地区CH发病率及分布情况.应用单因素及多因素Logistic回归分析影响CH发病的相关因素.结果 2015-2019年进行新生儿疾病筛查人数总共为127524例,确诊为CH患儿45例,5年CH总体发病率为35.29/105.冬春季CH发病率高于夏秋季,但差异无统计学意义(x2=0.884,P=0.347);早产儿CH发病率最高,发病率为251.68/105 (18/7152),早产儿CH发病率高于足月儿20.93/105 (25/119467),差异有统计学意义(x2=105.839,P＜0.001).多因素Logistic回归分析显示,低出生体重(OR=3.172,95％CI:2.185～8.116,P=0.012)、早产(OR=2.662,95％CI:1.904～7.115,P=0.008)、合并妊娠期糖尿病(OR=1.973,95％CI:I.362～4.950,P=0.037)、合并妊娠期高血压疾病(OR=1.892,95％CI:I.207～4.216,P=0.024)、孕期用药史(OR=2.350,95％CI:1.802～6.713,P=0.016)、孕期射线接触史(OR=2.712,95％CI:1.938～7.346,P=0.028)及孕期碘摄入量不足(OR=4.120,95％CI:2.713～9.150,P＜0.001)是CH发病的危险因素(P＜0.05).结论 本地区CH发病率较高,影响CH发病的危险因素较多,应根据这些因素制定预防措施,以减少CH发病.
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儿童期肥胖增加血脂异常、高血压、高血糖等心血管代谢风险(CMR),并可持续至成人,使代谢性疾病低龄化.近年发现,尿酸、视黄醇结合蛋白4、维生素D、颈围等与肥胖儿童CMR密切相关,可作为CMR的预警指标,为心血管代谢疾病的早期防治提供新靶标.认识预警指标与代谢风险的关系、作用机制和临床意义,有助于早期识别有CMR相关因素的高危人群并进行干预.
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运动疗法是儿童发育性协调障碍(DCD)的主要治疗方法之一,但是传统的运动干预措施存在训练形式较为单一,训练环境比较枯燥,患者依从性较弱等问题.而严肃游戏采用电子游戏结合运动疗法的治疗思路,构建了以任务为导向的DCD干预形式,在治疗的灵活性,内容的丰富性以及患者的依从性上有着良好表现,并且严肃游戏干预儿童发育性协调障碍的疗效已经获得了初步的实验证据支持.根据国内外研究结果表明,严肃游戏干预儿童DCD有着一定程度的积极意义.
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低磷性佝偻病(HR)又称家族性低磷血症,是以低磷血症及肾脏磷酸盐丢失为特征,主要表现为骨矿化障碍的遗传性疾病.它包括一组表型相似但基因型、遗传模式和病因不同的疾病,最常见的HR是X连锁显性低磷血症佝偻病(XLH).不常见的HR可由常染色体显性或隐性遗传等原因引起.成纤维细胞生长因子23(FGF23)基因的激活突变和调控FGF-23基因的失活突变已被确认,并被证实与这些紊乱的发病机制有关.本文就HR的病理生理、发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面作一综述,为佝偻病的鉴别和精准诊治提供参考和指导.
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