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目的分析5种结核杆菌(M.tb)耐药基因突变的情况,了解基因突变和耐药水平的关系.方法134例临床分离株均做传统梯度药敏试验和聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)试验.结果耐PZA(pncA)、SM(rpsL)、REP(rpoB)、INH(katG)、EMB(embB)基因突变率分别为42.7%、72%、78%、69%和43.9%.其中,上述高耐株基因突变率分别为70%、87.2%、93.4%、80%、43.9%.低耐株分别为12.5%、28.5%、45.4%、18.7%,EMB在低耐区无基因突变.结论M.tb耐药基因突变与耐药水平联系密切.多数M.tb耐药基因突变易发生在高耐药区,也有少数菌基因突变易发生在低耐药区.