[目的]观察加味通窍活血汤联合西药治疗缺血性脑卒中(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将84住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组42例阿司匹林,100mg/次,1次/d,饭前口服;阿托伐他汀,20mg/次,1次/d;氯吡格雷,75mg/次,1次/d。治疗组42例加味通窍活血汤(黄芪30g,川芎、大枣、老葱、当归各15g,赤芍、桃仁、丹参各12g,红花、生姜各9g,麝香0.15g,黄酒150g),水煎200mL,早晚分服用(昏迷者鼻饲);西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床表现、纤维蛋白原(FG)、血浆黏度(PRV)、血脂指标、不良反应。治疗1疗程(14d),判定疗效。[结果]纤维蛋白原、血浆黏度两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。LDL两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05),TC、TG治疗组有改善(P<0.01),对照组无显著变化(P>0.05)。[结论]加味通窍活血汤联合西药治疗缺血性脑卒中(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。