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[摘要]目的：探讨综合护理在卒中继发癫痫病人护理中的作用。方法：选取66例卒中继发癫痫病人为本次实验的研究对象，按照随机数字表法，将患者分为对照组（n=33）与研究组（n=33），对照组以常规的护理办法，研究组在对照组的基础上，给予综合护理。在2组患者应用常规护理，综合护理后，通过问卷的方式调查患者及家属满意度，并对2组患者运动能力及生活能力进行评估，统计数据结果。结果：研究组患者运动能力、生活能力及满意度均显著高于对照组（P<0.05）。结论：对卒中继发癫痫病人实施综合护理干预，能提高患者运动能力及生活能力，增加患者的护理满意度，从而促进患者疾病治疗与康复，在临床护理工作中有非常重要的作用。
[关键词]综合护理，卒中，继发癫痫
[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0163-01
脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，临床表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。癫痫是脑卒中患者常见的并发症，依据癫痫首次发作时间，临床分为早发性和迟发性两类，国内一般以2周为界。有观点认为其发病机制与脑组织缺血、缺氧及胶质细胞的形成关系密切。脑卒中后癫痫会严重影响患者的预后，癫痫发作时，患者肌肉强直性痉挛，容易引起各种心血管疾病，严重者可致呼吸衰竭，有着较高的致死率和致残率嘲。因此，对脑卒中继发癫痫患者进行综合护理非常必要。本研究旨在探讨综合护理在卒中继发癫痫病人护理中的作用，为临床研究提供参考，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择本院自2018年7月至2019年3月收治的卒中继发癫痫病人66人，按照随机数字表法将选取的患者分为对照组（n=33）与研究组（n=33）。其中，早期发作型40例、迟发型26例。对照组男性20人，女性13人;年龄48-79岁，平均（60±3.6）岁。研究组男性21人，女性12人;年龄50～78岁，平均（59±4.5）岁。2组问上述一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。
1.2实施方法2组均给予常规医疗护理，研究组在对照组的基础上给予综合护理，具体护理方法如下：第一，心理护理。脑卒中患者大多有不同程度的精神心理障碍，尤其是继发性癫痫患者在发作后往往有头痛，全身酸痛等不适感，因而患者常伴有焦虑、抑郁等不良情绪。针对这些情绪，我们需要采取心理护理，解除患者对疾病康复的疑惑，增加患者信心，提高参加康复锻炼的主动性，并尽量减少精神刺激。同时做好家属的工作，使其能够更好地配合医护人员，以共同帮助患者康复。第二，运动护理。适当的运动护理对于提高患者肢体运动能力具有重要作用，因此，护理人员护理期间必须要教会患者及家属正确使用各种辅助训练工具，并耐心指导患者进行日常生活能力的训练。第三，预见性护理。脑卒中后癫痫是临床上一种紧急情况，因此在对原发病进行观察护理的同时，应密切观察病情变化。对患者意识，瞳孔，大小便及肢体活动等变化情况进行密切监测，随时注意有无癫痫的发生，以便尽早预见可能的癫痫发作，为制定治疗方案提供可靠的依据，同时准备好抢救的物品及药品。
1.3观察指标及效果判定①运动能力采用FMA运动功能评分法进行测定，评分标准：小于50分为严重运动障碍，50-85分为中度运动障碍，86-99分为轻度运动障碍。②生活能力采用Barthel指数进行评定，小于20分为完全需要帮助，20～60分为需他人帮助，60分以上为基本自理。③满意度总分100分，分数越高说明护理效果越好。
1.4统计学方法应用SPSS21.0统计学软件进行数据处理，x±s为计量资料;计数资料以百分比（%）表示，采用z。检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组相关数据比较对两组患者运动能力（FMA）、生活能力（Barthel）、满意度做出统计，可以得出相应数据，如见下表1。
2.2应用效果研究组患者运动能力、生活能力、满意度均显著高于对照组（P<0.05）。
3讨论
卒中继发癫痫是临床中极为常见的一种神经内科疾病，随着我国老龄化社会的到来，脑卒中后癫痫在临床上越来越为常见，其发病率约为5%至15%左右，如不給予有效的治疗和控制，可进展为癫痫持续状态，加重病情，给患者的生活质量及预后带来极大的不良影响，甚至导致患者死亡。
脑卒中后癫痫指脑卒中前没有癫痫病史，脑卒中后一定时间内出现癫痫发作并排除脑部和其他代谢性病变，一般脑电检测到的痫性放电与脑卒中部位有一致性。脑卒中后癫痫临床可见任何类型的发作，其中，以部分性发作最为多见。
我院在以往工作中总结经验，对卒中继发癫痫的研究组患者进行心理生理等多方面综合护理，效果显著。故可得出结论：对卒中继发癫痫病人实施综合护理干预，能增加患者的护理满意度，提高患者运动能力及生活能力，促进患者疾病治疗与康复，在临床护理工作中有非常重要的作用。
[关键词]综合护理，卒中，继发癫痫
[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0163-01
脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，临床表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。癫痫是脑卒中患者常见的并发症，依据癫痫首次发作时间，临床分为早发性和迟发性两类，国内一般以2周为界。有观点认为其发病机制与脑组织缺血、缺氧及胶质细胞的形成关系密切。脑卒中后癫痫会严重影响患者的预后，癫痫发作时，患者肌肉强直性痉挛，容易引起各种心血管疾病，严重者可致呼吸衰竭，有着较高的致死率和致残率嘲。因此，对脑卒中继发癫痫患者进行综合护理非常必要。本研究旨在探讨综合护理在卒中继发癫痫病人护理中的作用，为临床研究提供参考，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择本院自2018年7月至2019年3月收治的卒中继发癫痫病人66人，按照随机数字表法将选取的患者分为对照组（n=33）与研究组（n=33）。其中，早期发作型40例、迟发型26例。对照组男性20人，女性13人;年龄48-79岁，平均（60±3.6）岁。研究组男性21人，女性12人;年龄50～78岁，平均（59±4.5）岁。2组问上述一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。
1.2实施方法2组均给予常规医疗护理，研究组在对照组的基础上给予综合护理，具体护理方法如下：第一，心理护理。脑卒中患者大多有不同程度的精神心理障碍，尤其是继发性癫痫患者在发作后往往有头痛，全身酸痛等不适感，因而患者常伴有焦虑、抑郁等不良情绪。针对这些情绪，我们需要采取心理护理，解除患者对疾病康复的疑惑，增加患者信心，提高参加康复锻炼的主动性，并尽量减少精神刺激。同时做好家属的工作，使其能够更好地配合医护人员，以共同帮助患者康复。第二，运动护理。适当的运动护理对于提高患者肢体运动能力具有重要作用，因此，护理人员护理期间必须要教会患者及家属正确使用各种辅助训练工具，并耐心指导患者进行日常生活能力的训练。第三，预见性护理。脑卒中后癫痫是临床上一种紧急情况，因此在对原发病进行观察护理的同时，应密切观察病情变化。对患者意识，瞳孔，大小便及肢体活动等变化情况进行密切监测，随时注意有无癫痫的发生，以便尽早预见可能的癫痫发作，为制定治疗方案提供可靠的依据，同时准备好抢救的物品及药品。
1.3观察指标及效果判定①运动能力采用FMA运动功能评分法进行测定，评分标准：小于50分为严重运动障碍，50-85分为中度运动障碍，86-99分为轻度运动障碍。②生活能力采用Barthel指数进行评定，小于20分为完全需要帮助，20～60分为需他人帮助，60分以上为基本自理。③满意度总分100分，分数越高说明护理效果越好。
1.4统计学方法应用SPSS21.0统计学软件进行数据处理，x±s为计量资料;计数资料以百分比（%）表示，采用z。检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组相关数据比较对两组患者运动能力（FMA）、生活能力（Barthel）、满意度做出统计，可以得出相应数据，如见下表1。
2.2应用效果研究组患者运动能力、生活能力、满意度均显著高于对照组（P<0.05）。
3讨论
卒中继发癫痫是临床中极为常见的一种神经内科疾病，随着我国老龄化社会的到来，脑卒中后癫痫在临床上越来越为常见，其发病率约为5%至15%左右，如不給予有效的治疗和控制，可进展为癫痫持续状态，加重病情，给患者的生活质量及预后带来极大的不良影响，甚至导致患者死亡。
脑卒中后癫痫指脑卒中前没有癫痫病史，脑卒中后一定时间内出现癫痫发作并排除脑部和其他代谢性病变，一般脑电检测到的痫性放电与脑卒中部位有一致性。脑卒中后癫痫临床可见任何类型的发作，其中，以部分性发作最为多见。
我院在以往工作中总结经验，对卒中继发癫痫的研究组患者进行心理生理等多方面综合护理，效果显著。故可得出结论：对卒中继发癫痫病人实施综合护理干预，能增加患者的护理满意度，提高患者运动能力及生活能力，促进患者疾病治疗与康复，在临床护理工作中有非常重要的作用。