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1病例 患者，男性，66岁。因“间断情绪低、失去兴趣、不出门、少语4年，伴害怕、不食不眠，终日卧床4个月”于2013年8月31日就诊。发病以来无发热、抽搐。既往高血压10余年，血压控制良好。就诊时，患者生命体征正常，体格检查未见阳性发现。精神检查意识清楚，定向力完整，接触被动，愁苦面容，主诉心烦，说自己没脸见人，什么都不愿意做，认为治疗只是让家人安心，自己无药可治，未引出精神病性症状，存在轻生观念。诊断：不伴精神病性症状的重度抑郁发作。予西酞普兰20 mg∕d治疗，1周后加至40 mg∕d，合并奥沙西泮7