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硬膜外阻滞后血肿引起截瘫（附6例报告）
【机 构】
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空军西安医院麻醉科,武汉医学院第一附属医院麻醉科
【出 处】
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中华麻醉学杂志
【发表日期】
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1984年04期
其他文献
作者于一九七九年以来对44具尸体颈、上胸部硬膜外腔解剖结构情况进行了研究。方法是美兰染色，注入造影剂Myodil于硬膜外腔不同部位行X线造影及硬膜外腔横切面显微镜观察等。本研究阐明，颈、上胸部硬膜外腔被小梁及栅栏样组织分隔为左前、右前、左后、右后四个腔隙，对颈、上胸部单侧硬膜外阻滞的可能性及可控性提供了解剖学基础。
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本文报道以强迫振荡呼吸系统阻抗测定装置对心肺功能正常的硬膜外阻滞34例进行麻醉前后呼吸系统动态顺应性的对比观察。结果表明：不论性别、年龄，在使用低浓度麻醉剂时，对呼吸系统总动态顺应性的影响麻醉前后均无显著差别。说明低浓度局麻药颈、上胸部硬膜外阻滞对呼吸动力学干扰不明显。本文并对强迫振荡技术施加压力波的频率问题作了简要讨论。
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通过节段毫升数的计算，分析了1978年1月至1982年12月硬膜外阻滞6,890例的用药量。结果发现（1）性别：男性大于女性；（2）年龄：儿童节段毫升数随年龄增大而直线上升，至19～20岁时达到高峰，然后又直线下降，成人相关系数r值在-0.5左右；（3）穿刺部位：成人各年龄组中腰段的节段毫升数显著大于胸段，但胸段中，上胸段和中下胸段之间并无显著差异。且随着年龄的增长，腰段和胸段的差距有缩小趋势；（
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本文采用随机分组对照的方法，在45例硬膜外阻滞的手术病人中观察了硬膜外吗啡术后止痛的临床作用，测定了血浆NE和cAMP的变化。2毫克吗啡术后注入硬膜外腔在80%的病人获得良好的止痛效果。止痛作用开始时间是5～35分，平均17.8±9.1分，持续时间是7～48小时，平均33.2 ±13.2小时。不良反应包括皮肤瘙痒、排尿困难和尿潴留，无呼吸抑制并发症。血浆NE和cAMP的变化两组间有显著差异（P<0
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本文观察359例次在硬膜外腔注射不同种类和剂量的镇痛药作为术后止痛时尿潴留的发生情况。注射吗啡2mg与1mg后，尿潴留的发生率有显著升高；而哌替啶30mg、20mg和芬太尼0.05mg、0.025mg则不增加尿潴留的发生率。各组均有较好的止痛效果，但以吗啡效果最佳。作者认为硬膜外注射镇痛药物种类的选择，应根据引起尿潴留的可能性和镇痛的效果来考虑。对术后留置导尿管的病人，吗啡的效果较为满意；而对不留
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我院自1980年7月至1983年6月，应用硬膜外注射吗啡、哌替啶、芬太尼治疗术后疼痛和晚期癌肿疼痛346例，出现各种不良反应94例（27.2%），其中排尿困难33例（14.9%），恶心呕吐23例（6.6%），皮肤瘙痒22例（6.3%），呼吸抑制2例。作者认为本法虽有一定止痛效果，但对其可能发生的不良反应及副作用决不可忽视。在临床应用中需特别警惕迟发呼吸抑制的发生，对老年、体弱、高危病人以及小儿等应
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