【摘 要】
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衰弱是一种临床上较为常见的老年综合征,其特征是多个器官系统的生理能力下降,从而增加了对应激事件的敏感性,在老年外科患者中患病率较高.遗传因素、人口和社会学因素、不良的生活方式、营养不良、肌肉减少症、焦虑和抑郁等均是衰弱的危险因素,衰弱综合征的发生是多种因素交互影响的结果,包括衰老相关变化、基因和环境、慢性疾病等.衰弱与营养不良密切相关,两者有许多共同的病理生理途径,包括身体组织的丧失和慢性炎症,且两者的筛查评估工具也有重叠的指标,如体重丢失和身体功能受损.衰弱与不良临床结局发生相关,可导致老年外科患者发生
【机 构】
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北京医院普通外科,国家老年医学中心,中国医学科学院老年医学研究院,北京 100730
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衰弱是一种临床上较为常见的老年综合征,其特征是多个器官系统的生理能力下降,从而增加了对应激事件的敏感性,在老年外科患者中患病率较高.遗传因素、人口和社会学因素、不良的生活方式、营养不良、肌肉减少症、焦虑和抑郁等均是衰弱的危险因素,衰弱综合征的发生是多种因素交互影响的结果,包括衰老相关变化、基因和环境、慢性疾病等.衰弱与营养不良密切相关,两者有许多共同的病理生理途径,包括身体组织的丧失和慢性炎症,且两者的筛查评估工具也有重叠的指标,如体重丢失和身体功能受损.衰弱与不良临床结局发生相关,可导致老年外科患者发生失能、功能下降,死亡和术后并发症的风险增加,住院时间延长、住院费用增多,增加了对长期照护的需求和降低生活质量.老年外科衰弱患者的有效干预手段是运动干预和营养治疗,运动干预应该是渐进性、个性化的,以抗阻运动为核心,辅以有氧运动、平衡和柔韧性训练,如果仅通过饮食不能满足老年外科患者推荐的能量和蛋白质目标60％以上,则首选口服营养补充以改善营养不良状态.
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笔者采用肩三针、痿三针温针灸联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征患者42例,获效满意,报道如下.rn1 临床资料rn1.1 一般资料:选取2017年1月至2019年1月在我院康复科接受治疗的脑卒中后肩手综合征患者84例,随机分为观察组和对照组各42例.观察组中男31例,女11例;平均年龄60.87±5.21岁;平均病程55.03±5.68天.对照组中男29例,女13例;平均年龄61.31±5.33岁;平均病程54.48±5.56天.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).
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帕金森病(PD)是第二大神经系统退行性疾病,常见于中老年人,便秘是PD最为多见的非运动症状之一,不仅会导致患者生活质量不佳,还会诱发加重焦虑、抑郁等心理问题,甚至出现肠梗阻、脑出血、冠心病等严重并发症.通魄汤为吴雄志治疗便秘的临床经验方,临床上治疗PD便秘疗效显著,更能在一定程度上改善PD的症状.现举案一则,以飨同道.
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