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目的
探讨IgG4相关性疾病 (IgG4-RD) 眼眶受累的MR表现。
方法回顾性分析27例以眼部症状首诊并经实验室和 (或) 活组织检查证实的IgG4-RD患者的影像资料。患者均行MR平扫,26例同时行增强扫描,其中13例行MR动态增强。
结果27例患者均显示泪腺增大,其中20例两侧对称性受累,5例不对称受累,2例单侧发病。与脑灰质比较,MRT1WI呈略低信号20例 (39侧),等信号7例 (13侧) ;T2WI呈略低信号14例 (27侧),等信号13例 (25侧) ;增强后明显不均匀强化22例 (41侧),明显均匀强化3例 (5侧),中度均匀强化3例 (4侧) 。11例 (22侧) 病变信号强度-时间曲线 (TIC) 呈速升缓慢流出型,2例 (4侧) 呈速升速降型。眼外肌受累增粗14例 (24侧) 。额神经增粗强化12例 (23侧),上颌神经及其分支受累6例 (12侧),下颌神经受累2例 (3侧) 。眶脂体炎性浸润10例 (20侧) 。
结论泪腺弥漫性增大是IgG4-RD眼眶受累的最常见表现,三叉神经分支广泛受累是该病另一个特征性表现,多伴眼外肌炎和眶脂体炎。