目的:观察补肾益气活血法对老年2型糖尿病颈动脉硬化和内皮功能的影响。方法:选取明确诊断为2型糖尿病且合并颈动脉粥样斑块形成的病例78例,按照入院顺序随机分为观察组39例和对照组39例,两组均采用常规基础治疗,对照组在常规治疗基础上口服拜糖平,观察组在常规治疗基础上口服补肾益气活血方,两组均治疗8周,观察内皮功能、颈动脉斑块及血糖等情况。结果:治疗组中医证候总有效率为92.30%,对照组中医证候总有效率为71.79%,经卡方检验,两组总有效率具有统计学意义(χ2=4.20,P<0.05)。经过8周的治疗,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、NO、ET-1和6-Keto-PGF1α均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗后组间比较,两组在糖化血红蛋白、NO、ET-1上具有统计学意义(P<0.05)。治疗组颈动脉粥样斑块面积、IMT均较治疗前明显缩小(P<0.05),对照组在颈动脉粥样斑块面积、IMT方面无明显改善(P>0.05)。治疗后组间比较,两组在颈动脉粥样斑块面积、IMT方面具有显著性差异(P<0.05)。结论:补肾益气活血法能够改善老年2型糖尿病血管内皮损伤,减轻动脉粥样硬化,减少血管并发症的发生发展。