【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0192-01
　　1 我国出生缺陷的现状
　　目前，我国出生缺陷的发生率为13-15‰，这一数字在世界来讲是比较高的。以河北省为例，2007年河北省卫生厅监测显示，本省2007年出生缺陷总发生率为9.78‰，2009年唐山市出生缺陷发生率为7.99‰。且城市高于农村，山区高于平原。主要先天畸形发生率中，唇裂，神经管缺陷，多指，先天性心脏病，先天性脑积水，马蹄内翻足，占畸形发生率的前6位。2006年至2008年间发病率最高的前四位始终为先天性心脏病、指趾畸形、唇（腭）裂、神经管畸形。
　　而欧美一些发达国家，畸形发生率基本保持在3‰-4‰，日本的出生畸形率最低，不足3‰。
　　由此看来，出生缺陷干预工程在我国是非常紧迫和重要的工程，更是我们医务工作者义不容辞的责任，必须引起有关方面的重视，积极采取干预措施。
　　2 神经管缺陷的概念
　　当还是胚胎的宝宝在母体中发育至第三周～第四周时，神经管应该已经闭合，如果未能完全闭合，就是神经管畸形了，表现为脊柱裂、脑膨出、无脑儿为主的中枢神经系统发育畸形，而发生的主要原因就是孕前及孕早期叶酸的缺乏。除此之外，叶酸的缺乏还会导致先天性心脏病、唇腭裂的发生。如果在同一个体中出现两种或两种以上的畸形时，称为复合神经管畸形。
　　3 神经管缺陷的主要致病因素
　　3.1 叶酸缺乏，占85%。
　　3.2 某些染色体病（13三体、18三体等）。
　　3.3 某些药物（抗痉挛药物，维生素A等）。
　　3.4 母亲的疾病（糖尿病等），后三种原因占15%。
　　4 叶酸是什么
　　叶酸是一种水溶性B族维生素，曾被叫做维生素M、维生素BC。是机体细胞生长和繁殖所必需的物质，帮助蛋白质的代谢。并与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟。是制造红血球不可缺少的物质。由于它最初由菠菜叶中分离出来，所以现在习惯把它称为叶酸。
　　富含叶酸的食物：
　　绿色蔬菜莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等。
　　新鲜水果橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨、胡桃等。
　　动物食品动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等。
　　豆类、坚果类食品黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等。
　　谷物类大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。
　　核桃油里也含有叶酸。
　　5 叶酸的作用
　　5.1 叶酸是合成核酸时所需的辅酶，叶酸不足，影响核酸合成，影响正常细胞分裂与复制。
　　5.2 帮助调节胚胎神经细胞发育，防止先天性神經管缺陷。
　　5.3 制造红血球不可缺少物质（与B12），预防治疗叶酸贫血症。
　　5.4 保护粘膜；粘膜是细胞分裂、衰亡、再生的十分活跃部位。
　　5.5 抗癌作用；叶酸和烟酸一道能阻止自由基对染色体破坏。
　　6 叶酸的服用方法
　　一般待孕妇女，从怀孕前3个月开始到怀孕满3个月，每次0.4毫克，每日一次即可。若既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者则服用叶酸的量应增至每人每天服用4毫克（每天10片）。
　　参考文献
　　[1] 山东省农村待孕妇女免费增补叶酸预防胎儿神经管缺陷知识讲座