目的观察西格列汀治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性。方法选择我院内分泌科2010年4月—2012年12月收治的2型糖尿病患者95例,年龄60~96岁,平均(76.6±8.8)岁;2型糖尿病病程1~30年,平均(8.5±5.6)年;初始降糖治疗即采用西格列汀6例,因血糖控制不达标而加用西格列汀38例,采用西格列汀替换原口服降糖药51例;西格列汀服用方法:100 mg/次口服,1次/d。观察所有患者服用西格列汀前后各项指标变化,观察时间为1~30个月,平均为(10.7±8.6)个月。观察指标包括BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST、血肌酐、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟基丁酸脱氢酶(HBDH)及血尿常规等,同时记录患者用药不良反应。结果本组95例患者服用西格列汀后,空腹血糖、HbA1c、尿酸、TC、LDL-C、血肌酐、LDH较服用西格列汀前降低,HDL-C较服用西格列汀前升高(P<0.05);余观察指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者血尿常规未见明显异常。不良反应:无因西格列汀不良反应停药者,无一例患者原有疾病加重或住院,3例患者服用西格列汀后血糖控制不达标,停用西格列汀而改用其他降糖药。结论西格列汀具有良好的降糖效果,并有利于改善患者血脂,对患者肝肾功能无明显不良影响,适用于合并多种疾病、联用多种药物的老年2型糖尿病患者,与常用降糖药、降压药、降脂药、抗凝药等联合应用较为安全。