【摘 要】
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目的 探讨主动脉夹层(Debakey Ⅰ、Ⅱ型)患者急诊行外科手术治疗的相关危险因素,以供临床参考.方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院自2009年1月至2014年12月186例主动脉
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院心脏外一科, 新疆乌鲁木齐市,830054;
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目的 探讨主动脉夹层(Debakey Ⅰ、Ⅱ型)患者急诊行外科手术治疗的相关危险因素,以供临床参考.方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院自2009年1月至2014年12月186例主动脉夹层(Debakey Ⅰ、Ⅱ型)并急诊行外科手术患者的临床资料,分别对术前、术中相关资料进行统计分析,从而筛选出易致早期死亡的危险因素.结果 本组186例患者死亡21例.通过单因素分析结果显示,既往有高血压史、冠心病病史,二次开胸止血,左室射血分数≤50％,转机时间≥180 min,阻断时间≥120 min,肌酐≥130μmol/L,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果提示,患者术前肾功能衰竭(肌酐≥130 μmol/L)、术中阻断时间≥120 min与术后早期死亡高度相关.结论 主动脉夹层患者手术风险很大,术前应需全面评估患者全身情况及各项指标,术中操作温柔仔细迅速,缩短术中阻断时间,尽早完成手术,围手术期积极采取各项措施,提高外科手术治疗的安全,降低早期患者死亡,改善患者预后.
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