SPN形态特征联合多期动态增强CT强化特点诊断病灶性质的价值

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[目的]探讨肺部孤立性结节(SPN)形态特征联合多期动态增强CT强化特点诊断病灶性质的价值.[方法]回顾性分析2017年1月至2018年10月本院收治的126例SPN患者的影像学资料.采用64排128层螺旋CT对患者进行平扫和动态增强扫描.观察SPN形态特征,计算各期强化值 、相对廓清值和廓清率以及时间-密度曲线(TDC).[结果]126例患者中恶性SPN有84例,良性SPN有42例.良 、恶性SPN的形态 、边缘特征 、界面 、征象存在明显差异(P<0.05),其中恶性结节多呈圆形/类圆形,边缘分叶 、毛刺,界面清晰,常见支气管充气征 、血管集束征和胸膜凹陷征.120 s时,恶性SPN强化值大于良性结节,其差异有统计学意义(P<0.05).1200 s时,良性SPN相对廓清值 、廓清率均明显大于恶性SPN,其差异均有统计学意义(P<0.05).良性SPN的TDC曲线主要为 Ⅰ 型,而恶性SPN的TDC曲线主要为 Ⅱ 、Ⅲ 型,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).联合应用形态特征和增强特点评估恶性结节的灵敏度和特异度分别为93.7%和98.9%,AUC面积为0.931.[结论]良恶性SPN的形态特征和多期动态增强CT强化特点存在明显差异,综合应用形态特征和强化特点有助于提高对SPN的鉴别诊断.
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