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目的探讨恶性胃肠道间质瘤（MGIST）的CT表现及其与病理的相关性。方法回顾性分析经手术病理证实的21例MGIST的CT表现并与手术病理对照。结果21例MGIST均为单发，发病部位包括胃11例，小肠7例，直肠3例。根据MGIST的形态与生长方式可将其CT表现分为4型：腔外型9例，腔内型3例，腔内外型4例，以及厚壁型5例。肿瘤直径小于5cm者5例，而大于5cm者16例。除2例肿瘤表现为均匀密度外，其余19例肿瘤为不均匀密度，伴有明显坏死、囊变及不规则形或分叶状边缘。增强扫描肿瘤呈中度或显著不均匀强化。瘘道形