包皮过长致排尿异常1例报告

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  患者,男,14岁,山西人,排尿异常2个月。
  患者自诉上初中后,因包皮过长经常出现尿频、尿急现象,尤其在上课期间,较为频繁;为了不影响同班同学上课注意力,强忍控制排尿次数,近2个月出现排尿异常(有尿意排尿时出现1分钟左右时间的排尿梗阻现象,稍后方可排尿)。口服药物效果不佳,遂来我院求治。既往无肾脏、脑部及脊椎疾患史。查体:发育正常,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,心肺(-),肝肾区无叩击痛。肛门指征:肛门缩舒功能、前列腺查无异常。包皮较长合并轻度包茎,尿道无异常分泌物,球海棉体反射正常。生理反射正常,病理反射未引出。B超、生化检查未见异常,尿动力检查缺乏。
  诊断为“包皮过长,神经原性膀胱”。门诊给予“包皮环切术”,术后1周抗炎、抗感染,心理痊疗后痊愈,半年随访无异常。
  
  讨论
  
  患儿因泌尿系统感染出现尿频、尿急、尿痛现象,导致在学校期间产生长时间的精神焦虑状态,造成植物神经反射障碍,习惯性出现排尿前短暂的神经紧张过程,由于精神紧张引发交感神经冲动,刺激位于膀胱颈部,近侧尿道平滑肌内的α、β-肾上腺能受体兴奋,促使其平滑肌收缩,产生尿路梗阻现象,随着緊张情绪的消散而恢复排尿功能。本病例临床较为少见,其原因是包皮过长而发,在治疗过程中心理治疗起到关键性作用。所以,对于包皮过长的学龄期儿童应早发现、早治疗,避免身心健康遭受不必要的伤害。
其他文献
例1:患者,男,14岁,体重45kg,中学生。因头枕部外伤、意识昏迷住院。入院时CT检查发现枕部颅内板下可见梭型高密度影约8.2cm×2.8cm×5cm,于2004年11月1日做开颅探查、去骨瓣减压、血肿清除手术。  术前麻醉访视:神志昏迷,T36.5℃,R22次/分,P78次/分,BP110/70mmHg,双肺可闻及少许湿鸣音,胸部X片未查,心电图、肝、肾功未见异常,检验WBC10.9×109
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例1:患者,男,49岁。因“反复心前区疼痛3年,复发38天”入院。本患3年前因突发心前区痛持续3小时伴大汗而入院,当时心电图示:V1~V3SR、ST抬高0.3~0.4mV,诊断为冠心病(CAD),急性前间壁心梗(AMI)。予静脉溶栓抗凝等治疗后症状消失,未影响心功能。于38天前再发心前区痛伴胸闷,每次3~5分钟可好转,每日均有发作而入院治疗。既往有慢性肾炎8年。查体:T36℃,P64次/分,R
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摘要 目的:观察大剂量熊去氧胆酸及联合免疫抑制剂治疗原发性硬化性胆管炎(PSC)的临床疗效。方法:1998年12月9日PSC患者1例,不适于手术治疗,给予菌必治、熊去氧胆酸,同时给予保肝、利胆及白蛋白等治疗。结果:疗效不佳,病情加重,于入院后第5天死于多器官功能衰竭。结论:应用大剂量熊去氧胆酸及联合免疫抑制剂治疗PSC取得了令人鼓舞的成果。本病表现复杂多样、误诊率高、治疗效果差,胆汁性肝硬化门静脉
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摘要2007年1~5月收治川崎病患儿5例,其中2例伴有右眼蜂窝织炎。在既往的临床报道中,川崎病合并心脏改变、中枢神经系统改变、胆囊及肺血管炎改变多见,而同时伴有右眼蜂窝织炎者报道甚少。川崎病是否与眼部蜂窝织炎有关,机理尚不清楚,需继续关注。    关键词川崎病右眼蜂窝织炎    我科2007年1~5月共收治川崎病患儿5例,其中伴右眼蜂窝织炎2例,在既往的病例报道中,未曾有过此报告。  例1
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患者,30岁,农民,以“胎儿部分娩出,臀部以下不能娩出2小时”为主诉入院。患者平时月经规律,孕早期无明显早孕反应,孕3个月内因上感静滴头孢曲松钠、替硝唑6天,孕4个月感胎动,孕6个月时B超检查未提示异常,孕期经过顺利,孕期产检3次,未发现明显异常,临产前未做B超检查。自然临产后去当地卫生院待产,产程进展顺利,胎儿头胸娩出,新生儿经清理呼吸道,哭声洪亮,但臀部以下不能娩出,行会阴侧切仍不能娩出。B超
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患儿,女,3岁,因甲板增厚3年,来我院就诊。患儿生后1个月,无明显诱因双足拇趾甲板增厚,随后手指甲也增厚,且20甲末端呈黄褐色,同时双膝、臀部、背部出现角化性皮损。患儿足部部分皮肤增厚,足汗多,未出现大疱,皮肤黏膜无水疱、糜烂出现。患儿足月剖宫产娩出,家族中无类似病例,父母否认近亲婚配。母亲孕期无用药史及流感等病史。查体:智力发育正常,营养好。手足20甲板都高度角化增厚,呈黑褐色,质地硬。双膝、双
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资料与方法    高血压脑出血18例,男11例,女7例,年齡51~70岁。9例激惹或躁动,嗜睡7例,昏迷1例。全部病例均有高血压病史,均经CT检查确诊。其中丘脑出血2例,壳核出血2例,脑叶出血5例,小脑出血1例,基底节出血9例。  治疗方法:在改善脑缺氧、抗感染、维持水电解质平衡及支持等治疗的基础上,应用20%甘露醇125ml,1次/6~8小时,连用7~10天;5%GS250ml+丹参20ml
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患者,男,15岁,因腹痛,四肢出现紫癜,血尿,转到某院用强的松治疗30天后,紫癜、血瘀消失,但白蛋白持續(+++~++++)不降,故于1998年3月16日来门诊治疗。  查病人呈“满月脸”,面色晦暗,小便量少色淡,大便正常,全身无浮肿,饮食尚可,舌体胖,质暗,脉细数。  辨证为经脉阻滞、气血不畅、肾关不固,治宜活血化瘀、益肾健脾。  药用:生地15g,白芍12g,当归10g,川芎10g,紫草
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患者,男,30岁,回族,因突发右上肢疼痛致活动障碍2天就诊,自诉2天前无明显诱因而出现右上肢疼痛,后出现活动障碍。入院后经美国GE-LOGIQ500PRO超声诊断仪检查(探头频率为8.2~11MHz),发现右侧锁骨下静脉内可见不规则稍强回声区,CDFI显示血流充填差,左侧锁骨下静脉内径正常,CDFI示血流充填佳,超声未见明显异常。后经内科溶栓抗凝治疗50天,复查右侧锁骨下静脉内径正常,血流充填佳,
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患者,女,25岁,藏族,于2005年8月30日,因“孕44周,G1P0,LOA,过期妊娠,阴道炎”收住。入院时BP14.6/10.6kPa,心肺(-),已有规律宫缩6小时,胎心音142次/分。内诊:阴道内有多白带,有异味,宫颈管近消失,宫口容1指,胎头S-2.5cm,胎膜未破。入院后经严密观察产程进展,于8月31日9:00Am宫口全开,11:20Am因“孕44周,孕1产0,持续性左枕横位,胎儿宫内
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