目的比较体外循环(CPB)术后应用不同剂量乌司他丁对肺功能的保护效应。方法选择90例CPB术后患者,随机分为低剂量乌司他丁组(L组)、高剂量乌司他丁组(H组)及对照组(C组),每组30例。L组及H组于入ICU时分别给予乌司他丁5 000U/kg及20 000U/kg(加生理盐水稀释至50mL)静脉泵入,C组给予生理盐水50mL静脉泵入。分别于入ICU时(T0)、入ICU 12h(T1)及24h(T2)测定动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡动脉血氧分压差(PO2A-a)、氧合指数(OI)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,于T0及停机即刻(TW)测定呼吸动力学指标〔动态肺顺应性(Cd)、平台压(Pplat)及峰压(Ppeak)水平〕,并记录带机时间及带管时间。结果在T0时3组间的PaO2、PO2A-a、OI、TNF-α水平无差别(P>0.05);与C组和L组比较,在T1和T2时间点H组的PaO2、PO2A-a、OI、TNF-α水平均有改善(P<0.05);L组所有上述指标与C组差异无统计学意义。3组间呼吸机动力学指标在各个时间点间差异无统计学意义。H组的带管时间及带机时间比L组及C组短(P<0.05)。结论体外循环术后应用大剂量(20 000U/kg)乌司他丁具有肺保护作用。